三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查泌尿系感染的診斷�；颊吣贻p女性，主要表現為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到WBC增多，符合泌尿系感染的診斷。急性腎炎主要以血尿、水腫和高血壓為主要表現，與病史不符。慢性腎炎多見于青中年的男性，以血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現，一般沒有尿路刺激征的表現。急進性腎炎以血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現，并伴有腎功能的急劇惡化，與病史不符。腎病綜合征以大量蛋白尿、低白蛋白血癥為特征。故本題的正確答案為C。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查泌尿系感染的護理措施。大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。故D沖洗尿路為正確答案。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查泌尿系感染的健康教育。注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。故本題的答案為A。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查急性腎盂腎炎的實驗室檢查。急性腎盂腎炎的典型尿液改變?yōu)槟撃�，鏡檢可以見到大量白細胞，白細胞管型是急性腎盂腎炎的特征性改變，另外還可以見到紅細胞。故本題的答案為D。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查中段尿培養(yǎng)的注意事項。做中段尿培養(yǎng)應注意：

　　1.宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內停留6～8小時，以提高陽性率。

　　2.留取標本前用肥皂水清洗外陰、包皮，消毒尿道口，留取中間一段尿置于無菌容器內，于1小時內送檢，以防雜菌生長。

　　3.留取尿標本注意勿混入消毒液及陰道分泌物。故本題的答案為B。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查真性菌尿的概念。清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數大于等于105/ml稱為真性菌尿。所以本題答案為B。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性泌尿系感染多為上行感染，約95%尿路感染的病原菌是由尿道經膀胱、輸尿管上行至腎臟。故應特別注意評估患兒的衛(wèi)生習慣，作為護理的重點，本題答案為A。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，因此要做好嬰兒會陰部的護理。多喝水并不能減少排尿時的不適。