肝硬化病人的護理

　　1、男，48歲�；家倚透窝�10年，肝硬化2年。近一個月來腹脹，飯后明顯，呼吸困難，患者最可能的是

　　A.腹腔感染

　　B.肝腫大

　　C.肥胖

　　D.脾腫大

　　E.腹水

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。

　　2、評估肝硬化患者有無腹水的最佳方法

　　A.問診

　　B.叩診

　　C.聽診

　　D.觸診

　　E.視診

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝硬化病人腹水時，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹，叩診有移動性濁音。部分病人伴有胸腔積液，以右側多見。

　　3、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是

　　A.電解質紊亂

　　B.肝性腦病

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.肝腎綜合征

　　E.上消化道出血

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　4、腹壁靜脈血流方向如圖所示，最可能的疾病是

　　A.上下腔靜脈均阻塞

　　B.下腔靜脈阻塞

　　C.門靜脈高壓

　　D.正常人腹壁靜脈

　　E.上腔靜脈阻塞

　　『正確答案』C

　　『答案解析』門靜脈高壓側支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張，表現(xiàn)在臍周與腹壁彎曲的靜脈，以臍為中心向上及下腹延伸，臍周靜脈出現(xiàn)明顯曲張者，外觀可呈水母頭狀。

　　A3/A4型題

　　患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。

　　1.入院時，患者主要的心理問題是

　　A.抑郁

　　B.恐懼

　　C.焦慮

　　D.淡漠

　　E.悲哀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，說明現(xiàn)在主要的心理問題是恐懼。

　　2.患者入院后采取的處理措施中不正確的是

　　A.輸液、輸血

　　B.應用保肝藥物

　　C.靜脈止血藥物的應用

　　D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.應用肥皂水灌腸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』使用堿性肥皂水灌腸，會誘導肝性腦病的發(fā)生。

　　3.分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是

　　A.半坐臥位

　　B.俯臥位

　　C.平臥位

　　D.中凹位

　　E.頭低足高位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』門體分流術術后應采取平臥位。

　　4.患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.頭部降溫

　　C.停止放腹水

　　D.補充血容量

　　E.保持呼吸道通暢

　　『正確答案』C

　　『答案解析』放腹水過程中如突然出現(xiàn)意外發(fā)生，應立即停止操作。

　　5.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在

　　A.1.0～2.0g

　　B.2.5～3.0g

　　C.3.5～4.0g

　　D.4.5～5.0g

　　E.5.0～7.5g

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肝硬化腹水患者應限制鹽在1～2g/d，進水量限制在1000ml/d左右。

　　6.患者女，60歲，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急診平車入院，該患者應該選擇的體位是

　　A.中凹臥位，頭偏向一側

　　B.平臥位，頭下加枕

　　C.側臥位，膝下給枕

　　D.左側臥位，頭下加枕

　　E.側臥位，頭偏向一側

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者出現(xiàn)深昏迷應立即采取側臥位，頭偏向一側，防止發(fā)生誤吸。