二、A2

　　1、患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170/100mmHg，兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此時(shí)最宜采取的治療措施是

　　A、積極補(bǔ)充血容量

　　B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、利尿、擴(kuò)血管治療

　　2、患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L，診斷腎病綜合征。下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物

　　A、環(huán)孢素A

　　B、潑尼松

　　C、長(zhǎng)春新堿

　　D、安西他濱

　　E、阿霉素

　　3、患兒，男，5歲，全身水腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，最重要的評(píng)估內(nèi)容是

　　A、飲食情況

　　B、大便情況

　　C、尿量情況

　　D、睡眠情況

　　E、水腫情況

　　4、患者女性，30歲，7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓180/105mmHg，可見(jiàn)肉眼血尿，3天后，尿量減少至100ml/d，查血鉀55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，雙下肢中度水腫。針對(duì)尿量變化，護(hù)理措施中最重要的是

　　A、臥床休息

　　B、控制水的攝入

　　C、保證飲食總熱量

　　D、限制蛋白質(zhì)攝入

　　E、預(yù)防感染

　　5、患者男，20歲。診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護(hù)士制訂的護(hù)理計(jì)劃中最重要的措施是

　　A、嚴(yán)格控制入量

　　B、低鹽飲食

　　C、臥床休息

　　D、保持皮膚清潔和干燥

　　E、慎用抗生素

　　6、患者男性，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d，治療1個(gè)月后尿蛋白仍為(++++)。下一步的治療方案是

　　A、激素+吲哚美辛

　　B、加大激素用量

　　C、激素+雙嘧達(dá)莫

　　D、激素+環(huán)磷酰胺

　　E、繼續(xù)延長(zhǎng)療程

　　7、患兒，8歲。因高度水腫，尿蛋白(++++)入院，診斷為腎病綜合征，治療首選的是

　　A、青霉素

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、白蛋白

　　E、利尿劑

　　8、患兒男，6歲。因面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”收住院，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，對(duì)其處理應(yīng)是

　　A、絕對(duì)臥床休息

　　B、高蛋白飲食

　　C、嚴(yán)格限制水的入量

　　D、保持床鋪清潔、軟

　　E、用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

　　三、A3/A4

　　1、患兒男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白(+++)，透明管型3～4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白4g。

　　<1> 、患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查，明確病變類型

　　A、尿液檢查

　　B、免疫學(xué)檢查

　　C、腎功能檢查

　　D、腎CT檢查

　　E、腎活檢病理檢查

　　<2> 、應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為(+++)，水腫無(wú)減輕，最好采用

　　A、加大潑尼松劑量

　　B、加用雙嘧達(dá)莫

　　C、加用環(huán)孢素A

　　D、輸入白蛋白

　　E、加用氫氯噻嗪

　　2、患者，男性，37歲，勞累受涼后，水腫、尿少(約每天400ml)5天。查：血壓150/98mmHg;血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，膽固醇7.7mmol/L，血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(+)、白細(xì)胞(+)。

　　<1> 、患者的臨床表現(xiàn)中，可提示尿毒癥早期征象的是

　　A、貧血

　　B、呼吸深而長(zhǎng)

　　C、記憶力下降

　　D、食欲缺乏、惡心、嘔吐

　　E、皮下出血

　　<2> 、護(hù)士為患者選擇的膳食中，應(yīng)除外

　　A、低熱量飲食

　　B、高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　C、補(bǔ)充多種維生素

　　D、低磷飲食

　　E、尿量在每天1000ml以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水

　　<3> 、為患者擬定的活動(dòng)和休息計(jì)劃應(yīng)該是

　　A、正常的日�；顒�(dòng)

　　B、勞逸結(jié)合

　　C、循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量

　　D、臥床休息

　　E、適當(dāng)休息

　　3、患兒女，10歲，因雙眼瞼浮腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性(+++)。

　　<1> 、該患兒首要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　B、抑郁

　　C、體液過(guò)多

　　D、有感染的危險(xiǎn)

　　E、活動(dòng)無(wú)耐力

　　<2> 、該疾病并發(fā)癥中，臨床最常見(jiàn)的是

　　A、感染

　　B、水中毒

　　C、栓塞

　　D、急性腎衰竭

　　E、動(dòng)脈粥樣硬化

　　<3> 、目前對(duì)該患兒最重要的護(hù)理措施是

　　A、絕對(duì)臥床休息

　　B、給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　C、準(zhǔn)確記錄出入量

　　D、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

　　E、預(yù)防感染