答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期低血鈣指生后72小時內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥：血清總鈣<1.8mmol/L或血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，堿性磷酸酶多正常。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晚期低血鈣指生后72小時以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導(dǎo)致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣血癥。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有窒息的危險：與血清鈣降低、喉痙攣有關(guān)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進(jìn)行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進(jìn)入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟停搏。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。