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      2020年護(hù)士資格考試經(jīng)典例題:先心病病人的護(hù)理

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2020年03月07日 ]  【

        目前認(rèn)為先天性心臟病的病因主要是

        A.宮內(nèi)細(xì)菌感染

        B.胎盤(pán)早剝

        C.宮內(nèi)支原體感染

        D.母親妊娠毒血癥

        E.宮內(nèi)病毒感染

        『正確答案』E

        『答案解析』先天性心臟病重要的原因是宮內(nèi)感染。

        先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀(guān)特征是

        A.心臟雜音

        B.發(fā)育遲緩

        C.持續(xù)發(fā)紺(青紫)

        D.心前區(qū)隆起

        E.活動(dòng)耐力下降

        『正確答案』C

        『答案解析』先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀(guān)特征是持續(xù)發(fā)紺。

        下列先天性心臟病中,哪種屬于無(wú)分流型

        A.房間隔缺損

        B.室間隔缺損

        C.主動(dòng)脈縮窄

        D.法洛四聯(lián)癥

        E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        『正確答案』C

        『答案解析』無(wú)分流型(無(wú)青紫型):心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。通常無(wú)青紫。常見(jiàn)主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。

        5歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)少動(dòng),活動(dòng)后氣急、心悸。體檢:體格矮小,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮期雜音,可能的診斷

        A.風(fēng)濕性心臟病

        B.心肌炎

        C.房間隔缺損

        D.室間隔缺損

        E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        『正確答案』C

        『答案解析』通過(guò)患者胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮期雜音可判斷患兒為房間隔缺損。

        左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

        A.腦栓塞

        B.感染性心內(nèi)膜炎

        C.支氣管肺炎

        D.腦膿腫

        E.腦膜炎

        『正確答案』C

        『答案解析』左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是呼吸道感染。

        7歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,患兒自幼易患支氣管炎,平時(shí)少動(dòng),活動(dòng)后氣急、心悸。體檢:體格矮小,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),胸片:肺動(dòng)脈段突出,肺紋理增粗,右房、右室增大,可能的診斷

        A.風(fēng)濕性心臟病

        B.心肌炎

        C.房間隔缺損

        D.室間隔缺損

        E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        『正確答案』C

        『答案解析』通過(guò)患者胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),右房、右室增大,可判斷患兒為房間隔缺損。

        先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是

        A.房間隔缺損

        B.室間隔缺損

        C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        D.法洛四聯(lián)癥

        E.肺動(dòng)脈狹窄

        『正確答案』B

        『答案解析』室間隔缺損為最常見(jiàn)的先天性心臟畸形。

        患兒女,2歲,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)?人,得過(guò)2次肺炎。查體:消瘦,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間有VI級(jí)粗糙收縮期雜音,P2增強(qiáng),最可能的診斷是

        A.房間隔缺損

        B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        C.室間隔缺損

        D.法洛四聯(lián)癥

        E.肺動(dòng)脈狹窄

        『正確答案』C

        『答案解析』根據(jù)患兒胸骨左緣第3~4肋間有VI級(jí)粗糙收縮期雜音可判斷患兒為室間隔缺損。

        脈壓差增大的先天性心臟病是

        A.房間隔缺損

        B.右位心

        C.室間隔缺損

        D.法洛四聯(lián)癥

        E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        『正確答案』E

        『答案解析』動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者會(huì)出現(xiàn)脈壓差增大。

        患兒男,自1歲是出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,常喜下蹲位,發(fā)紺,胸骨左緣第2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱,可見(jiàn)杵狀指,應(yīng)首先考慮

        A.房間隔缺損

        B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

        C.右位心

        D.室間隔缺損

        E.法洛四聯(lián)癥

        『正確答案』E

        『答案解析』根據(jù)題干描述患兒喜下蹲位,發(fā)紺,胸骨左緣第2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱,可判斷患兒為法絡(luò)四聯(lián)癥患者。

        法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)合并癥為

        A.心力衰竭

        B.腦血栓

        C.肺水腫

        D.肺炎

        E.腦膜炎

        『正確答案』B

        『答案解析』法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)合并癥為腦血栓。

        患兒男,1歲,近3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇青紫,并逐漸加重,診斷為法洛四聯(lián)癥,此時(shí)護(hù)士正確的處理方式是

        A.查看瞳孔

        B.進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)

        C.置患兒于膝胸位

        D.壓迫眶上神經(jīng)

        E.建立靜脈通路

        『正確答案』C

        『答案解析』患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)置患兒于膝胸位。

      責(zé)編:liumin2017

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