正常情況下，心臟自律性最高的起搏點是

　　A.房室結(jié)

　　B.浦肯野纖維

　　C.心室肌

　　D.房室束

　　E.竇房結(jié)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』正常情況下，心臟自律性最高的起搏點是竇房結(jié)。

　　竇性心律的特點哪項是錯誤的

　　A.60～100次/分

　　B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置

　　C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立

　　D.aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置

　　E.P-R間期應(yīng)為0.12～0.20秒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』竇性心律P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)為直立，aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置。

　　冠心病病人出現(xiàn)竇速，可以使用的藥物是

　　A.阿托品

　　B.利多卡因

　　C.美托洛爾

　　D.異丙腎上腺素

　　E.美西律

　　『正確答案』C

　　『答案解析』竇性心動過速應(yīng)用β受體阻滯劑如美托洛爾，減慢心率。

　　男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　『正確答案』B

　　『答案解析』利多卡因只適用于室性心律失常。

　　急性心肌梗死后竇速，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是

　　A.美西律(慢心律)

　　B.普魯帕酮(心律平)

　　C.普萘洛爾(心得安)

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　『正確答案』C

　　『答案解析』β腎上腺素能受體阻滯劑如普萘洛爾非常適用于冠心病基礎(chǔ)上的心律失常。

　　冠心病病人出現(xiàn)竇緩，可以使用的藥物是

　　A.阿托品

　　B.利多卡因

　　C.美托洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.美西律

　　『正確答案』A

　　『答案解析』阿托品可用于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。

　　關(guān)于房早錯誤的是

　　A.P波提前發(fā)生

　　B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同

　　C.QRS波群形態(tài)大致正常

　　D.完全代償間歇

　　E.不完全代償間歇

　　『正確答案』D

　　『答案解析』房早有不完全代償間歇，選項D錯誤。

　　患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為

　　A.房性期前收縮

　　B.結(jié)性期前收縮

　　C.室性期前收縮

　　D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性心律不齊

　　『正確答案』A

　　『答案解析』房性期前收縮：P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇。

　　男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項不符合室早心電圖改變

　　A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

　　B.T波方向與QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　D.代償間歇完全

　　E.室性融合波

　　『正確答案』C

　　『答案解析』室性期前收縮：QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限>0.12秒，與前一個P波無相關(guān);T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。

　　患者女，28歲，因患慢性風(fēng)心病，二尖瓣狹窄收入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生，風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.竇性心動過速

　　C.竇性心動過緩

　　D.室性期前收縮

　　E.心房顫動

　　『正確答案』E

　　『答案解析』二尖瓣狹窄，引起左房壓力增高，左房增大肥厚，導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常。出現(xiàn)房性心律失常。

　　男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次/分，最可能的心律失常是

　　A.竇性心律不齊

　　B.心房撲動

　　C.心房顫動

　　D.室性期前收縮

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』此患者有風(fēng)心病史，根據(jù)心率、脈率及其他表現(xiàn)可以判斷是心房顫動。

　　心室顫動時的脈搏特點是

　　A.慢而規(guī)則

　　B.快而不規(guī)則

　　C.慢而不規(guī)則

　　D.快而規(guī)則

　　E.消失而摸不到

　　『正確答案』E

　　『答案解析』心室顫動的表現(xiàn)：心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。

　　下列哪項不是發(fā)生心室顫動的先兆

　　A.頻發(fā)房早

　　B.成對出現(xiàn)或呈短陣室速

　　C.室早頻發(fā)

　　D.多源性室早

　　E.室早落在前一心博的易損期內(nèi)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』頻發(fā)房早不是發(fā)生心室顫動的先兆，故選A。