答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水量過多,所以選擇C。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 配合治療腹腔穿刺放羊水時應防止速度過快、量過多,一次放羊水量不超過1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。注意無菌操作,防止感染,予抗生素。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 羊水過少臨床常見以下情況:
1.母體因素 孕婦脫水、服用某些藥物。
2.胎兒畸形 以先天性泌尿系統(tǒng)畸形最多見。
3.胎盤功能異常
4.羊膜病變
5.胎膜早破
該題讓選則不屬于的是故選擇D。
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二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20~24周。病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,孕婦表情痛苦,下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據(jù)提干信息,患者為羊水過多,急性羊水過多排除胎兒畸形,胎齡尚小,應采取腹腔穿刺放羊水治療,選擇答案C。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性羊水過多多發(fā)生于妊娠晚期,孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄,檢查時胎位不清、胎心遙遠或聽不到。結(jié)合提干信息考慮本例患者為羊水過多,本題選D。
【正確答案】 C
【答案解析】 觀察胎心、胎動及宮縮,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。(A錯誤)
人工破膜時應密切觀察胎心和宮縮,及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。(B錯誤)
羊水過多適當休息,減少增加腹壓的活動,以防胎膜早破。(C正確)
一次放羊水量不超過1500ml。(D錯誤)
放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎,以防血壓驟降。(E錯誤)
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