第十節(jié)　中毒型細菌性痢疾病人的護理

　　一、A2

　　1、患者劉某，診斷為急性細菌性痢疾，每天排膿血便7～8次，下述護理措施錯誤的是

　　A、需執(zhí)行接觸隔離

　　B、排便后用軟紙擦拭肛門

　　C、溫水局部坐浴后肛門涂凡士林

　　D、鼓勵患者多飲水，臥床休息

　　E、補充電解質

　　2、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細胞。護士考慮該患兒是

　　A、中毒型細菌性痢疾 a

　　B、水痘并發(fā)腦炎

　　C、腮腺炎腦炎

　　D、麻疹腦炎

　　E、高熱驚厥

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　　二、A3/A4

　　1、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。

　　<1> 、為明確診斷，醫(yī)生讓護士為患兒留取大便，以下可取的是

　　A、患兒無大便時，口服致瀉劑留取大便

　　B、標本多次采集，集中送檢

　　C、如標本難以采集，可取其隔日大便送檢

　　D、可用開塞露灌腸取便

　　E、選取大便黏液膿血部分送檢

　　<2> 、目前患兒臨床癥狀好轉出院，解除隔離返回幼兒園的時間為

　　A、目前即可

　　B、臨床癥狀消失

　　C、1次便培養(yǎng)陰性

　　D、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

　　E、連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應采用消化道隔離。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中毒型細菌性痢疾潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復發(fā)生驚厥，短期內即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時或數(shù)十小時后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。中毒型細菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。根據題干提示的信息，本題選A。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選取大便黏液膿血部分送檢，才可以查到病原體。此題選E，選取大便黏液膿血部分送檢。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。