答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有接觸流行性腮腺炎的易感兒應(yīng)觀察3周。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主，尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長期應(yīng)用皮質(zhì)激素。此題選擇E。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎患兒保持口腔清潔，鼓勵患兒多飲水、勤漱口，防止繼發(fā)感染。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎患兒血清特異性IgM抗體陽性提示近期感染。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預(yù)后良好，重者可留有后遺癥或死亡。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒右腮腺腫脹壓痛明顯，可考慮為腮腺炎，急性胰腺炎為腮腺炎并發(fā)癥之一，常發(fā)生于腮腺腫脹數(shù)日后，表現(xiàn)為上腹疼痛，有壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等。故此題選B。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血清、尿淀粉酶發(fā)病早期增高，第2周左右恢復(fù)正常。