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二、A2
1、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療;颊咦钪饕淖o理問題是
A、體液過多
B、清理呼吸道無效
C、生活自理能力缺陷
D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E、肺膿腫
2、患者男性,65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側胸痛,出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,冒冷汗。護理體檢:氣管向左側移位,右側胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是
A、靜脈血回流受阻
B、左側肺受壓迫
C、廣泛皮下氣腫
D、縱隔向健側移位
E、右側胸腔壓力不斷升高導致肺不張
3、患者男,62歲。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治療,現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導時以下不正確的是
A、應適當散步做操
B、堅持腹式呼吸鍛煉
C、定時進行呼吸咳嗽
D、長期規(guī)則服用抗生素
E、預防受涼感冒
4、患者男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來咳嗽無力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。不可采取的護理措施是
A、濕化呼吸道
B、胸部叩擊
C、體位引流
D、指導有效咳嗽
E、按醫(yī)囑用祛痰藥
5、患者男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來咳嗽無力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。最主要的護理診斷是
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、有窒息的危險
D、呼吸型態(tài)紊亂
E、恐懼
6、患者男性,72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年,病情逐漸惡化,診斷為慢性肺源性心臟病,如果達到肺、心功能失代償期,最突出的表現(xiàn)是
A、休克
B、出血
C、昏迷
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
7、患者女性,77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是
A、病人取坐位
B、深呼氣后屏氣
C、咳嗽時收縮腹肌
D、期間是腹式呼吸
E、對無力排痰者,輔以胸部叩擊
8、患者女性,22歲。哮喘發(fā)作,痰栓阻塞細支氣管,大量膿痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的護理措施為
A、高壓氧治療
B、鼻導管低濃度、低流量吸氧
C、體位引流
D、機械吸痰
E、濕化呼吸道
9、患者男性,75歲?人,咳痰,胸悶氣短12年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40%,最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、自發(fā)性氣胸
C、肺結核
D、肺心病
E、阻塞性肺氣腫
10、患者女,65歲;加蠧OPD,患者進行腹式呼吸鍛煉時,護士應給予糾正的動作是
A、吸氣的腹部盡力挺出
B、呼氣時腹部盡力收縮
C、鼻吸口呼
D、慢吸氣
E、快呼氣
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