答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢通過性便秘病人，手術(shù)治療可能緩減癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸易激綜合征，為常見的便秘原因。腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性便秘的健康教育。少飲濃茶或含有咖啡因的飲料，如可樂等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 便秘的護(hù)理：①藥物治療：果導(dǎo)片、開塞露、大黃、番瀉葉等治療便秘行之有效。但許多瀉下通便藥物有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且久用會使排便功能更加減退。所以便秘患者不要依賴瀉下通便藥。②食物調(diào)理：在飲食上給病人多吃富含纖維素的蔬菜，鼓勵病人多飲水，多進(jìn)食一些潤腸通便的食物，如蜂蜜、香蕉等。③理療方法：能下床的病人應(yīng)盡可能堅持下床活動，不能下床的病人也要盡可能地床上活動，促進(jìn)腸蠕動。按摩腹部，按結(jié)腸的走向，由升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的順序，作環(huán)行按摩，可起到刺激腸蠕動、幫助排便的作用。溫水坐浴也有助于促進(jìn)排便。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 便秘患者可行灌腸，軟化和清除糞便。肛管一般插入直腸7～10cm。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 便秘患者腹部按摩應(yīng)該是順時針方向，增加腸蠕動。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，并及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌腸——目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。