第十二節(jié)　直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于下列哪一項(xiàng)

　　A、肛竇炎

　　B、血栓性外痔

　　C、前哨痔

　　D、肛瘺

　　E、肛乳頭肥大

　　2、以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動(dòng)感為特征的直腸肛管周圍膿腫是

　　A、坐骨肛管間隙膿腫

　　B、骨盆直腸窩膿腫

　　C、骨盆直腸間隙膿腫

　　D、肛門周圍膿腫

　　E、坐骨直腸窩膿腫

　　3、直腸肛管周圍膿腫病人的確診檢查是

　　A、直腸指檢

　　B、血常規(guī)

　　C、B超

　　D、診斷性穿刺

　　E、免疫學(xué)檢查

　　4、患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是

　　A、興奮

　　B、恐懼

　　C、煩躁

　　D、憂郁

　　E、憤怒

　　5、關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是

　　A、肛周疼痛不明顯

　　B、是慢性化膿性感染

　　C、常自行破潰，可形成低位肛瘺

　　D、在直腸肛管周圍膿腫中較少見

　　E、多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適

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　　6、直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食

　　A、流質(zhì)

　　B、少渣半流質(zhì)

　　C、富含膳食纖維的普食

　　D、普食

　　E、禁食

　　二、A2

　　1、女，45歲。診斷為骨盆直腸間隙膿腫。其后期治療的有效措施

　　A、全身抗生素

　　B、局部理療

　　C、切開引流

　　D、刺穿抽膿

　　E、肛門坐浴

　　2、男，36歲。診斷為骨盆直腸窩膿腫。其主要臨床表現(xiàn)是

　　A、局部紅腫熱痛明顯

　　B、排尿失禁

　　C、直腸刺激征明顯

　　D、便秘和腹瀉交替

　　E、排便失禁

　　3、男，25歲。診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)

　　A、肛門口有較多膿性分泌物

　　B、持續(xù)性脹痛，排便或行走時(shí)加重

　　C、腹瀉或排便失禁

　　D、初期膀胱刺激征明顯

　　E、初期直腸刺激征明顯

　　4、男，61歲，肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診斷為肛周皮下膿腫。其發(fā)病的主要原因是

　　A、習(xí)慣性便秘

　　B、肛管、直腸損傷

　　C、肛腺感染

　　D、肛周皮膚感染

　　E、營(yíng)養(yǎng)不良

　　5、王先生，43歲。主訴排便不適、便意不盡，常伴有排尿困難。查體：肛周正常。肛診：直腸上部可觸到一個(gè)波動(dòng)感包塊，觸之疼痛。該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒��?/P>

　　A、抗感染

　　B、坐浴

　　C、局部理療

　　D、保持大便通暢

　　E、立即切開引流

　　6、患兒女，8歲，經(jīng)常大便出血，鮮血時(shí)見于大便表面，每日大便1～2次，偶有草莓樣肉團(tuán)脫出肛外。直腸指檢距肛門5～6cm處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡。該患兒最可能出現(xiàn)了

　　A、直腸癌

　　B、直腸脫垂

　　C、肛乳頭肥大

　　D、直腸息肉

　　E、內(nèi)痔

　　7、患者，男性，32歲。肛瘺切除術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴方法錯(cuò)誤的是

　　A、高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴

　　B、高錳酸鉀溶液濃度為1:5000

　　C、水溫30～32℃

　　D、每日2～3次

　　E、沸水晾涼后再放入高錳酸鉀

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹，約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。

　　<1> 、考慮患者的病變部位是

　　A、肛門周圍膿腫

　　B、坐骨肛管間隙

　　C、骨盆直腸間隙

　　D、直腸后間隙

　　E、直腸黏膜下

　　<2> 、對(duì)該患者的處理方法首選

　　A、抗生素控制感染

　　B、局部理療

　　C、口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛

　　D、高錳酸鉀溶液坐浴

　　E、手術(shù)切開引流

　　<3> 、該患者目前的主要護(hù)理診斷為

　　A、體溫過高

　　B、疼痛

　　C、皮膚完整性受損

　　D、便秘

　　E、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

　　<4> 、引起該病的最常見原因是

　　A、外傷

　　B、肛周皮膚感染

　　C、肛腺感染

　　D、痔行藥物注射治療后

　　E、血栓性外痔剝離術(shù)后

　　2、患者男性，70歲。較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療�；颊咧髟V昨夜里肛周持續(xù)性疼痛，有跳動(dòng)感。

　　<1> 、對(duì)直腸肛管周圍膿腫有重要意義的檢查是

　　A、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　B、直腸指檢

　　C、B超

　　D、診斷性穿刺

　　E、X線鋇餐

　　<2> 、該患者肛門坐浴時(shí)高錳酸鉀的濃度為

　　A、1:500

　　B、1:1000

　　C、1:5000

　　D、1:50000

　　E、1:500000