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答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位直腸乙狀結(jié)腸?梢詳U(kuò)展至降結(jié)腸,橫結(jié)腸。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶一般作為潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解,全身表現(xiàn):發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良。
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4、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚,多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞,分泌異常黏液糖蛋白,正常防御功能被削弱,影響腸黏膜屏障的完整性,使一般不易通過(guò)正常腸黏膜及對(duì)人體無(wú)害菌群、食物等抗原,可以進(jìn)入腸黏膜,激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括:(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血,腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變,出血為下消化道的出血。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括:(1)心理護(hù)理,調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息,按時(shí)復(fù)查。了解化驗(yàn)指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。其副作用有惡心、嘔吐、皮疹、白細(xì)胞減少等。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便,鏡下可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物,禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn)為腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達(dá)每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺(jué)。輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎癥波及腹膜,可有持續(xù)性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶作為潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,適用于輕、中、重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢,感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因,病程長(zhǎng),可遷延數(shù)年,常有發(fā)作期與緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達(dá)每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺(jué)。排便后疼痛可減輕或緩解。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)題干提示可知,考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎,常用輔助檢查:血液檢查、糞便檢查、X線鋇劑灌腸檢查、結(jié)腸鏡檢查。故正確答案為D。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理:
(1)高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物。
(2)禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。
(3)忌食牛乳和乳制品。
(4)病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食,并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷、確定病變范圍有重要價(jià)值。
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