答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局部缺血期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下肢靜脈曲張的先天因素：靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn)，與遺傳因素有關。有些病人下肢靜脈瓣膜稀少，有的甚至完全缺如，造成靜脈血逆流。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營養(yǎng)障礙期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾�垂于床沿，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是出血，因此應密切觀察出血傾向。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大隱靜脈瓣膜功能試驗：病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關閉不全。根據(jù)同樣原理在腘窩部扎止血帶，可檢測小隱靜脈瓣膜的功能。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 深靜脈血栓形成的患者，急性期應絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，防止血栓脫落造成栓塞。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者平臥患肢抬高45°，持續(xù)3分鐘，出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色，提示動脈供血不足，為Buerger試驗陽性。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，以小動脈為主，好發(fā)男性青壯年的下肢血管。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下肢靜脈曲張剝脫術后早期活動，病人臥床期間指導其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;術后24小時鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變，導致潰瘍的發(fā)生。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于血栓閉塞性脈管炎病人，應嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激。同時防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀�；贾珣�進行鍛煉，促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buerger運動。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下肢靜脈血栓形成最大的危險是血栓脫落導致肺栓塞，部分病人可導致死亡。和血液循環(huán)有關。靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到達肺部血管，最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓很有可能脫落，順著血流游走，最后堵到肺部的血管。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 告知血栓閉塞性脈管炎病人應注意肢體保暖，避免受寒冷刺激，但應避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫。寒冷可使血管收縮，而溫度升高會使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎，是一種周圍血管慢性非化膿性病變，病變主要累及中小動脈，全層管壁均有炎癥反應，伴行靜脈和血管壁的交感神經(jīng)亦常受累。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病因尚未明確，與多種因素有關：

　　1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。

　　2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 組織壞死期，此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。選項A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除;靜息痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故B、D不對;而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。因此答案為C。