二、A2

　　1、男性，30歲。因高熱一周入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結(jié)合膜有瘀點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞8～10個/HP，最可能的診斷

　　A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

　　B、斑疹傷寒

　　C、急性腎小球炎

　　D、風(fēng)濕熱

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　2、患者男，60歲。擬為“心瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎”收入院。關(guān)鍵的治療措施是

　　A、降溫

　　B、適當(dāng)應(yīng)用激素

　　C、抗生素合理應(yīng)用

　　D、加強營養(yǎng)

　　E、手術(shù)治療

　　3、某患者，40歲。因金黃色葡萄球菌感染引起心內(nèi)膜炎，入院治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，頸項強直等表現(xiàn)，該患者最可能的并發(fā)癥是

　　A、中毒性腦病

　　B、腦出血

　　C、腦栓塞

　　D、腦細菌性動脈瘤

　　E、化膿性腦膜炎

　　4、患者，男，35歲。急性細菌性心內(nèi)膜炎。需作血培養(yǎng)檢查，護士應(yīng)采血

　　A、2ml

　　B、4ml

　　C、6ml

　　D、8ml

　　E、10ml

　　三、A3/A4

　　1、男性，27歲，室間隔缺損20年。1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫37.5℃左右。入院前已經(jīng)不規(guī)則使用抗生素2周。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點，胸骨左緣3、4肋間4/6級收縮期雜音，脾大，杵狀指�；�驗血紅蛋白75g/L。

　　<1> 、初步診斷為

　　A、慢性白血病

　　B、貧血性心臟病

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、室間隔缺損?心力衰竭

　　E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　<2> 、該患者可能的致病菌是

　　A、真菌

　　B、腸球菌

　　C、肺炎雙球菌

　　D、草綠色鏈球菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　<3> 、若患者的血培養(yǎng)結(jié)果為陰性，哪項檢查有助于診斷

　　A、胸片

　　B、全血分析

　　C、肝腎功能

　　D、超聲心動圖

　　E、肝、膽、脾超聲

　　<4> 、本病與風(fēng)濕熱鑒別時，哪一項最有幫助

　　A、血沉

　　B、體溫高度

　　C、皮膚瘀點

　　D、心功能

　　E、白細胞計數(shù)

　　2、患者女，25歲�；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

　　<1> 、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時間的選擇，正確的是

　　A、第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時采血

　　B、第1日間隔1h采血，共3次，不需體溫升高時采血

　　C、第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)升高時采血

　　D、停用抗生素2～7天后采血，無需在體溫升高時采血

　　E、入院6小時內(nèi)采血，間隔1小時，共3次，體溫升高時采血

　　<2> 、入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為11mm×11mm贅生物，護士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是

　　A、心力衰竭

　　B、動脈栓塞

　　C、心律失常

　　D、上呼吸道感染

　　E、深靜脈血栓