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1.以下哪項最符合正確的護理診斷的陳述要求( )。
A.呼吸困難:由胸水增多所致
B.胸水:由胸腔感染所致
C.滲出性胸膜炎
D.低效型呼吸型態(tài):與肺通氣容量減少有關
E.以上都不對
2.王先生因頸椎外傷導致高位截癱住院,首優(yōu)問題是( )。
A.有皮膚完整性受損的危險:與癱瘓有關
B.功能障礙性悲哀
C.有窒息的危險:與呼吸肌功能障礙有關
D.生活自理能力喪失
E.潛在的呼吸道感染:與無效咳痰有關
3.構成護理程序的框架的理論是( )。
A.解決問題理論 B.系統(tǒng)論 C.需要層次理論
D.應激與適應理論 E.溝通交流理論
4.護理診斷排序是( )階段的工作。
A.護理評估階段 B.護理診斷階段 C.護理計劃階段
D.實施階段 E.評價階段
5.趙某,男,32歲,因腹痛、腹瀉,診斷急性腸炎入院,護理體檢:神萎,T37.2℃,糞便呈水樣,以上資料中屬于主觀資料的是( )。
A.體溫37.2℃ B.腹痛 C.糞便含少量濃血
D.痛苦面容 E.神色萎靡
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6. 下列預期目標陳述正確的是( )。
A.每餐前30min注射胰島素1次
B.血糖保持在正常范圍內
C.2日內能準確說出自己所患疾病的名稱和常用藥物及劑量
D.教會患者自行注射胰島素的方法
E.每月到醫(yī)院復查1次
7. 護理診斷構成的三個要素是( )。
A.問題、癥狀體征、原因
B.診斷、主訴、現(xiàn)病史
C.診斷、主訴、相關因素
D.名稱、相關因素、癥狀體征
E.癥狀、體征、問題
8. “3日內頭虱及蟣被消除”是( )。
A.護理診斷 B.護理措施 C.預期目標
D.護理資料 E.護理評價
9. 屬于護理程序實施階段工作內容的是( )。
A.分析資料 B.提出護理診斷 C.確定預期目標
D.記護理病程記錄 E.評價患者反應
10. 有關整體護理思想內涵的陳述錯誤的是( )。
A.護理對象是整體的人
B.護理對象是患病的人
C.護理對象是具有主動性的人
D.護理對象是具有差異性的人
E.護理對象是發(fā)展變化的人
11. 收集資料的主要來源是( )。
A.患者本身 B.患者家屬 C.保健人員
D.醫(yī)療記錄 E.各種檢查報告
12.有關護理措施的敘述,不妥的是( )。
A.可由護士直接提供
B.可由護士和其它醫(yī)務人員共同完成
C.一項護理措施實現(xiàn)一個預期目標
D.家屬可參與一定的護理活動
E.應取得患者的理解和認可
13.以下病情記錄正確的是( )。
A.患者訴嚴重腹痛,持續(xù)時間長
B.患者自訴昨日出現(xiàn)深黃色尿
C.患者胃納差,不思飲食
D.患者有悲觀情緒,對疾病康復缺乏信心
E.7:00患者嘔吐1次,為胃內容物,量約200ml
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14.有關護理診斷的描述不正確的是( )。
A.是護理程序的第二步
B.是根據(jù)所收集資料提出的有關健康問題
C.一種疾病一個護理診斷
D.護理診斷的陳述方式包括PSE、PE、PS等
E.護理診斷可以隨病情變化而變化
15.PIO格式應用于( )。
A.護理體檢單 B.護理問題項目單 C.入院評估單
D.護理記錄單 E. 出院評估單
參考答案:1.D 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C 9.D 10.B 11.A 12.C 13.E 14.C 15.D
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