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16、
【正確答案】 E
【答案解析】 心室顫動:心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫,心室完全喪失射血能力,是最嚴重的心律失常,相當于心室停搏。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型。當心房異位起搏點頻率達到250~350次/分鐘且呈規(guī)則時,引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱為心房撲動;颊呖沙霈F(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛,甚至心源性休克。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 電復律后要嚴密觀察心律、心率、呼吸、血壓,每半小時測量并記錄1次直至平穩(wěn),并注意面色、神志、肢體活動情況。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 本題考查的知識點是:引起猝死危險的心律失常。
隨時有猝死危險的心律失常,如陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、第三度房室傳導阻滯等。故正確答案為D。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)異位起搏點部位的不同,可分為房性、房室交界區(qū)性、室性期前收縮。 期前收縮起源于一個異位起搏點,稱為單源性;起源于多個異位起搏點,稱為多源性。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 室性心動過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于冠心病的急性心肌梗死病人,其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等,亦有個別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 竇性心律不齊心電圖特征:不同P-P間期的差異大于0.12秒。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 本題考查了常見心律失常的心電圖特點。QRS波代表心室除極過程,故QRS波群提前應(yīng)為室性期前收縮,其特點為QRS波群提前出現(xiàn),形態(tài)寬大畸形,QRS時限>0.12秒,其前無相關(guān)的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 轉(zhuǎn)復心房撲動最有效的辦法為同步直流電復律術(shù)。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常。
26、
【正確答案】 A
【答案解析】 無癥狀的竇性心動過緩通常不必治療。如因心率過慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物,癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 房顫患者心電圖特征:竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波,頻率350~600次/分鐘,QRS波群形態(tài)正常,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/分鐘。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 成人竇性心律頻率<60次/分,稱竇性心動過緩。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 利多卡因靜脈注射速度快會導致呼吸抑制,選項E是不正確的。
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