第一節(jié)　循環(huán)系統(tǒng)解剖生理

　　一、A1

　　1、正常情況下心室的除極方向是

　　A、由心內(nèi)膜到心外膜

　　B、由心外膜到心內(nèi)膜

　　C、由心底到心尖

　　D、由心尖到心底

　　E、由左到右

　　2、下列具有自律性的心肌細(xì)胞為

　　A、心房肌細(xì)胞

　　B、心室肌細(xì)胞

　　C、乳頭肌細(xì)胞

　　D、心內(nèi)膜細(xì)胞

　　E、竇房結(jié)

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　　3、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)

　　A、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)

　　B、二尖瓣區(qū)

　　C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

　　D、主動(dòng)脈第二聽診區(qū)

　　E、三尖瓣區(qū)

　　4、主動(dòng)脈瓣的解剖位置在

　　A、左心室和主動(dòng)脈之間

　　B、右心室和肺動(dòng)脈之間

　　C、左心房和左心室之間

　　D、右心房和右心室之間

　　E、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間

　　5、下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

　　A、竇房結(jié)

　　B、房室結(jié)

　　C、冠狀竇

　　D、希氏束

　　E、結(jié)間束

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 除極是從心內(nèi)膜向心外膜除極。意義是接受心房射血，跟隨心房有效地先舒張?jiān)偈湛s，從而完成一次心搏。因此，本題選A。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)束、房室交界區(qū)和希氏束、普氏纖維等細(xì)胞均具有高度的自律性。在正常的情況下，心臟竇房結(jié)的自律性最高，控制著整個(gè)心臟跳動(dòng)的節(jié)律，其他部位為潛在起搏點(diǎn)，均被抑制，并不能發(fā)揮起搏作用。當(dāng)竇房結(jié)細(xì)胞的頻率降低或者潛在起搏點(diǎn)興奮性增高時(shí)，竇房結(jié)對(duì)其他起搏點(diǎn)的抑制作用被解除，潛在起搏點(diǎn)發(fā)揮起搏功能，產(chǎn)生異位心律。本題A、B、C、D均被排除，因此，選E。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳統(tǒng)的心臟聽診區(qū)為：

　　1)二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)部，即第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。

　　2)肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第2肋間。

　　3)主動(dòng)脈瓣區(qū)：第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間。

　　4)三尖瓣區(qū)：胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間處。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 左心室和主動(dòng)脈之間有主動(dòng)脈瓣，左心房、室之間有二尖瓣，左房、室間通過二尖瓣相通，右心房、室之間有三尖瓣。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維，負(fù)責(zé)心臟正常沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)。