答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、診或急診病歷。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 移動(dòng)順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端;自平車移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運(yùn)送過程中，注意：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動(dòng)過多或顛簸所引起的不適;②護(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;③平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處即平車后端，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時(shí)，要固定妥當(dāng)并保持通暢;⑤運(yùn)送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運(yùn)送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動(dòng)病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平車運(yùn)送病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情。不應(yīng)讓家屬推車。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

　　(1)準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

　　(2)迎接新病人：護(hù)士要熱情、主動(dòng)地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

　　(3)通知醫(yī)生診察病人，必要時(shí)協(xié)助診察。

　　(4)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

　　(5)介紹與指導(dǎo)：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)。

　　(6)填寫有關(guān)表格。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級(jí)護(hù)理包括：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者屬于特級(jí)護(hù)理。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;②生活部分自理的患者。

　　治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者屬于一級(jí)護(hù)理。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輪椅運(yùn)送法操作方法

　　(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

　　(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

　　(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

　　推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時(shí)觀察病人病情。下坡時(shí)要減慢速度，以免病人感覺不適或發(fā)生意外。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特級(jí)護(hù)理適用于①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范圍。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一級(jí)護(hù)理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。ABC屬于特級(jí)護(hù)理，D選項(xiàng)沒有描述患者病情狀況無法做判斷。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理措施，稱為分級(jí)護(hù)理。主要依據(jù)是患者病情。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 住院處為患者行衛(wèi)生處置時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排，對(duì)危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，應(yīng)絕對(duì)臥床，可免浴。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時(shí)衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人出院護(hù)理評(píng)估單包括：

　　(1)健康教育

　�、籴槍�(duì)所患疾病制訂的標(biāo)準(zhǔn)宣教計(jì)劃。

　　②與病人一起討論有益的或有害的衛(wèi)生習(xí)慣。

　�、壑笇�(dǎo)病人主動(dòng)參與并尋找現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

　　(2)出院指導(dǎo)：針對(duì)病人現(xiàn)狀，提出在生活習(xí)慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。