第十三單元、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　一、選擇題

　　A1型題

　　1.患兒腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時(shí)的目的是防止出現(xiàn)：(C)A.休克

　　B.腦疝

　　C.頭痛

　　D.驚厥

　　E.嘔吐

　　2.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌為：(C)A.肺炎球鏈菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　3.化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)為：(D)A.細(xì)胞數(shù)高

　　B.蛋白增高

　　C.糖含量降低

　　D.外觀渾濁甚至膿樣

　　E.可以檢出細(xì)菌

　　4.小兒出生時(shí)存在、以后永不消失的神經(jīng)反射為：(D)

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.擁抱反射

　　D.吞咽反射

　　E.握持反射

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　　5.化膿性腦膜炎的最常見并發(fā)癥為：(C)

　　A.腦積水 B.腦膿腫 C.硬腦膜下積液

　　D.偏癱 E.亞急性硬化性全腦炎

　　6.化膿性腦膜炎細(xì)菌侵入的部位主要為：(A)

　　A.呼吸道

　　B.皮膚

　　C.新生兒腦部創(chuàng)口

　　D.黏膜

　　E.消化道

　　7.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)為：(C)

　　A.病史B.臨床表現(xiàn)C.腦脊液病原學(xué)檢查

　　D.腦超聲波檢查E.頭部CT

　　8.化膿性腦膜炎的護(hù)理應(yīng)除外：(B)

　　A.平臥頭側(cè)位B.控制輸液速度C.昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜

　　D.按醫(yī)囑予甘露醇降顱壓E.及早發(fā)現(xiàn)腦水腫，預(yù)防腦疝

　　9.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是：(C)

　　A.水痘病毒B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

　　10.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是：(E)

　　A.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高B.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常

　　C.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高D.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖增高

　　E.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降

　　11.對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理正確的是：(A)

　　A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B.硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

　　C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克 D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液

　　E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　12.化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完，以免影響藥效 A

　　A.1h內(nèi) B.2h內(nèi) C.3h內(nèi) D.4h內(nèi) E.5h內(nèi)

　　13.處理硬膜下積液下述最有效的方法是：(D)

　　A.加大抗生素劑量 B.使用脫水劑 C.腰穿 D.硬膜下穿刺 E.及時(shí)更換抗生素

　　14.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是：(C)

　　A.病史 B.臨床表現(xiàn) C.腦脊液病原學(xué)檢查 D.腦超聲波檢查 E.頭部CT

　　15.化膿性腦膜炎患兒有顱高壓、腦疝癥狀時(shí)，首選：(A)

　　A.20%甘露醇靜脈推注 B.50%葡萄糖靜脈推注 C.呋塞米肌肉注射

　　D.50%甘油口服 E.地塞米松肌肉注射

　　16.化膿性腦膜炎最常見的侵入途徑是：(C)

　　A.臍部B.消化道 C.呼吸道D.皮膚黏膜 E.鄰近組織

　　17.引起病毒性腦炎最常見的病毒是：(E)

　　A.蟲媒病毒B.腮腺炎病毒 C.皰疹病毒D.流感病毒E.腸道病毒

　　18.預(yù)防病毒性腦炎的重要措施是：(E)

　　A.流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所B.搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教C.體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

　　D.肌肉注射丙種球蛋白E.注射減毒病毒活疫苗

　　19.小兒腰椎穿刺的位置應(yīng)為：(C)

　　A.1-2腰椎間隙B.2-3腰椎間隙C.3-4腰椎間隙D.4-5腰椎間隙E.以上均可

　　20. 嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)椋?D)

　　A. 腦膜炎癥反應(yīng)輕 B 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

　　C. 機(jī)體反應(yīng)差 D. 囟門未閉所起的緩沖作用

　　E. 頸部肌肉不發(fā)達(dá)

　　21.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：(E)

　　A.急性高熱、驚厥、昏迷 B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

　　C.腦膜刺激征 D.腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯增高

　　E. 腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌

　　22.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是：(A)

　　A.血性感染 B.淋巴感染

　　C.直接感染 D.周圍感染

　　E.嗅神經(jīng)

　　23.以下哪項(xiàng)提示患兒最可能存在腦膜炎：(A)

　　A.持續(xù)高熱 B.腦膜刺激征陽性

　　C.抽搐 D.癱瘓

　　E.意識(shí)障礙

　　24.腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療：(A)

　　A.青霉素 B.氨芐青霉素

　　C.氯霉素 D.頭孢曲松鈉

　　E.萬古霉素

　　25.關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正確：(D)

　　A.腦脊液壓力大多數(shù)增高 B.外觀混濁，甚至呈膿性

　　C.白細(xì)胞總數(shù)正常或明顯增多 D.蛋白質(zhì)、糖含量增高

　　E.腦脊液涂片染色和細(xì)菌培養(yǎng)是明確腦膜炎病因的重要方法

　　26.預(yù)防性使用抗生素常用于以下哪種化膿性腦膜炎：(C)

　　A.腦膜炎雙球菌腦膜炎 B.綠膿桿菌腦膜炎

　　C.肺炎鏈球菌腦膜炎 D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　E.大腸桿菌腦膜炎

　　27.嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確：(E)

　　A.可有尖聲哭叫 B.可有凝視

　　C.可有驚厥 D.可有頸抵抗感

　　E.較少有硬膜下積液發(fā)生

　　28.1歲8個(gè)月女孩,下列各項(xiàng)中尚屬正常表現(xiàn)的是：(E)

　　A.握持反射陽性 B.吸吮反射陽性

　　C.頸抵抗感明顯 D.克氏征陽性

　　E.巴氏征陽性

　　29.腦脊液檢查可呈均勻血性的是：(D)A.小兒癲癇

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.病毒性腦炎

　　D.新生兒顱內(nèi)出血急性期

　　E.腦積水

　　30.爆發(fā)型化膿性腦膜炎的常見致病菌為：(A)A.腦膜炎奈瑟菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.肺炎球菌

　　E.葡萄球菌

　　31.病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)不包括：(E)A.急性或亞急性起病

　　B.發(fā)病前有前驅(qū)癥狀

　　C.發(fā)熱、頭痛

　　D.意識(shí)多不受累

　　E.有局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　32.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎多是由于感染：(C)

　　A.腦膜炎奈瑟菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.肺炎球菌

　　E.葡萄球菌