A2題型

　　1.李某，男，7歲。因急性腎小球腎炎住院，2天后尿少、水腫加重，伴呼吸困難。查體：兩肺聞及

　　濕羅音，心律呈奔馬律，肝臟增大�；純嚎赡懿�發(fā)了：(E)

　　A.急性腎功能衰竭B.高血壓腦病C.急性支氣管肺炎

　　D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

　　2.張某，男，7歲，因面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”入院�，F(xiàn)患兒陰囊水腫明顯，有少許滲液。

　　正確的護(hù)理措施為：(A)

　　A.用丁字帶托起陰囊 保持干燥B.絕對(duì)臥床休息

　　C.高蛋白飲食D.嚴(yán)格控制水、鹽攝人量

　　E.保持床鋪清潔、干燥、柔軟

　　3.高某，女，1歲。發(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧2天，診斷為泌尿道感染。以下為該病兒的預(yù)防措施，但不包

　　括：(E)

　　A.早穿合襠褲B.便后洗凈臀部，保持清潔

　　C.女孩清洗外陰時(shí)自前向后擦洗D.及時(shí)矯治尿路畸形

　　E.預(yù)防性使用抗生素

　　4. 6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長(zhǎng)期忌鹽，昨日發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，今日食欲下降、精神

　　萎糜、嗜睡、血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予：(C)

　　A.補(bǔ)鈣 B.補(bǔ)鎂 C.補(bǔ)鈉 D.補(bǔ)鉀 E.以上都不是

　　5. 8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細(xì)胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;

　　總蛋白65g/L，白蛋白35g/L;補(bǔ)體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是：(A)

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　6. 9歲男孩，浮腫、尿少、肉眼血尿5天，診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、

　　氣促，尿量減至每日200ml。體查：血壓135/85mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率130次/分，心臟擴(kuò)

　　大，肝右肋下2cm。考慮合并了：(D)

　　A.高血壓腦病 B.心力衰竭

　　C.支氣管肺炎 D.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　E.急性腎功能不全

　　7. 8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，首選治療是：(A)

　　A.強(qiáng)利尿劑如呋塞米 B.甘露醇

　　C.硝普鈉 D.快速?gòu)?qiáng)心藥如西地蘭

　　E.血液透析

　　8. 10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，

　　考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符：(E)

　　A.血補(bǔ)體C3下降 B.血沉增快

　　C.高鉀血癥 D.低鈉血癥

　　E.代射性堿中毒

　　9. 6歲女孩，反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120/80mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白(++++)，

　　鏡檢紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，血白蛋白25g/L，膽固醇7.6mmol/L，血ASO 200U，血尿素氮

　　10.3mmol/L，補(bǔ)體正常。診斷考慮：(B)

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　10. 7歲男孩，患腎病綜合征1年，服用潑尼松治療3個(gè)月，近1個(gè)月劑量為每日頓服30mmHg，尿蛋白在(+～

　　++)之間。3天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉，家長(zhǎng)停用潑尼松改用，服抗生素治療，半天前患兒病情突然加重，出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細(xì)速、四肢冷、血壓下降。應(yīng)立即給予的急救處理是：(E)

　　A.強(qiáng)有力的抗生素治療 B.強(qiáng)利尿劑

　　C.西地蘭 D.口服潑尼松

　　E.靜脈滴注氫化可的松

　　11. 8歲男孩，晨起眼瞼浮腫伴尿少1周，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃，血

　　壓120/80mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L，尿常規(guī)示蛋白++/HP，

　　紅細(xì)胞+++/HP，白細(xì)胞1～4/HP，比重1.015，血尿素氮7.2mmol/L，血總蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血

　　膽固醇4.6mmol/L。該患兒診斷首先考慮：(A)

　　A.急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征

　　C.慢性腎炎急性發(fā)作 D.繼發(fā)性腎炎

　　E.泌尿系感染

　　12. 5歲小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來(lái)尿量極少，并出現(xiàn)重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kpa(130

　　/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米，首先應(yīng)給的治療為：(D)

　　A.利血平 B.甘露醇+利血平

　　C.硫酸鎂 D.呋噻米+硝普鈉

　　E.速尿+西地蘭

　　A3型題

　　(1—3共用題干)

　　患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來(lái)眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢，咽部不充血，眼

　　瞼浮腫，血壓：150/105mmHg(20/14.7Kpa)，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，抗“O”500U，CH50，C3

　　減少，診斷為急性腎炎，給予利尿，降壓治療同時(shí)給與青霉素治療

　　1.應(yīng)用青霉素的療程是多少：(C)

　　A.3-5天 B.5-7天 C.7-10天 D.10-14天 E.14-21天

　　2.應(yīng)用青霉素的目的是什么：(E)

　　A.控制腎臟炎癥 B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā) C.治療并發(fā)癥

　　D.防止交叉感染 E.清除體內(nèi)殘余的鏈球菌

　　(3-5題共用題干)

　　患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合癥”入院。體檢：面部，腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊

　　水腫明顯，囊壁變薄透亮，化驗(yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

　　3.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是：(C)

　　A.焦慮B.排尿異常C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體溫過(guò)高

　　4.目前給予最主要的護(hù)理措施是：(B)

　　A.臥床休息B.無(wú)鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥

　　5.急性腎小球炎發(fā)病時(shí)間通常見(jiàn)于：(A)

　　A.鏈球菌感染后 4天B.鏈球菌感染 1-4周C.鏈球菌感染 1個(gè)月

　　D.鏈球菌感染后 1年E.與鏈球菌感染無(wú)關(guān)