16.肢體感覺障礙的病人不宜

　　A.使用熱水袋

　　B.睡于軟床上

　　C.經(jīng)常翻身

　　D.用乙醇按摩

　　E.用溫水擦浴

　　【答案】A

　　【解析】肢體感覺障礙的病人應注意避免接觸溫度過高或過低的物體，如熱水袋和冰塊，避免燙傷、凍傷。

　　17.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是

　　A.使病人躺下，側臥位

　　B.松解領口、腰帶

　　C.不可喂水

　　D.牙墊塞入上、下門牙之間

　　E.不能強力按壓肢體

　　【答案】D

　　【解析】癲癇大發(fā)作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷;側臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞人上、下臼齒之間，防止舌咬傷;給病人解開衣領、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

　　18.下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀

　　A.無肌束顫動

　　B.肌張力增高

　　C.腱反射亢進

　　D.病理反射陰性

　　E.肌萎縮不明顯

　　【答案】D

　　【解析】運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運動神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病 理反射陽性無肌束顫動;后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性有肌束顫動。

　　19.患者，63歲，睡醒后發(fā)現(xiàn)一側偏癱，神志清楚，血壓20.0/13.1kPa，腦脊液正常。應考慮為

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.高血壓腦病

　　【答案】B

　　【解析】該老年患者安靜狀態(tài)起病，神志清楚，血壓略升高，以偏癱為主要癥狀，實驗室檢查腦脊液正常，符合缺血性腦血管疾病的特點，考慮腦血栓形成可能性大。

　　20.關于頭痛的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.大部分頭痛有特異性

　　B.頸部劇痛可見于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛

　　D.高血壓頭痛常呈搏動性

　　E.腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進行性

　　【答案】A

　　【解析】頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，是某些腦部嚴重疾病的信號，身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛，精神因素所致的頭痛更為常見。因此，大部分頭痛沒有特異性。

　　21.某急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識障礙。目前哪項護理措施對該病人不適用

　　A.絕對安靜臥床

　　B.每兩小時翻身一次，預防壓瘡

　　C.及時清除口腔分泌物和嘔吐物

　　D.頭部略抬高，稍向后仰

　　E.若48小時后病情穩(wěn)定，可進食流食

　　【答案】B

　　【解析】該患者處于腦出血急性期，病情較重，高顱壓表現(xiàn)，有發(fā)生腦疝危險。因此護理時應注意：絕對安靜臥床休息，盡量減少搬動，減少再出血和腦疝可能;頭部略抬高可減輕腦水腫;及時清除口腔分泌物和嘔吐物，防止阻塞呼吸道;若48小時后病情穩(wěn)定，可進食流食。故選項B頻繁翻身不妥。

　　22.腦血栓的錯誤護理措施是

　　A.平臥位

　　B.避免激動

　　C.頭部冷敷

　　D.鼻飼流食

　　E.注意保暖

　　【答案】C

　　【解析】對腦血栓患者，應采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧;避免情緒激動引起繼發(fā)性腦出血;鼻飼流食保證營養(yǎng);注意保暖;頭部嚴禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。

　　23.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則

　　A. 大劑量開始

　　D.單一用藥無效者可聯(lián)合用藥

　　C.達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

　　D.連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量

　　E.以小劑量維持后停藥

　　【答案】A

　　【解析】抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應或反應很輕的最低有效劑量。單一用藥無效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應逐漸過渡。堅持長期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。

　　24.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是

　　A.血壓維持在正常范圍內

　　B.安靜臥床4～6周

　　C.保持大便通暢

　　D.不做體力勞動

　　E.手術切除動脈瘤或血管畸形

　　【答案】E

　　【解析】先天性動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次還有腦血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手術切除動脈瘤或血管畸形。血壓維持在正常范圍內、安靜臥床4～6周、保持大便通暢、避免重體力勞動，也是控制誘因、減少再出血發(fā)生的重要手段。

　　25.誘發(fā)癲癇的因素不包括

　　A.高熱

　　B.睡眠不足

　　C.大量飲酒

　　D.體育活動

　　E.精神刺激

　　【答案】D

　　【解析】高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過性代謝紊亂等情況，都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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　　26.對于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護士首先應做何種準備

　　A.做好約束準備

　　B.準備地西泮靜脈注射

　　C.準備20%甘露醇靜脈注射

　　D.準備鼻飼抗癲癇藥

　　E.準備50%葡萄糖液靜注

　　【答案】B

　　【解析】對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護等的同時，必須在短時間內終止發(fā)作，安定(地西泮)為首選藥。

　　27.診斷癲癇的主要依據(jù)是

　　A.體格檢查

　　B.頭顱X線片

　　C.腦CT、MRI

　　D.腦脊液檢查

　　E.病史和腦電圖

　　【答案】E

　　【解析】癲癇患者由于反復發(fā)作，且癥狀重復，病史往往非常典型，同時腦電圖可見特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。

　　28.69歲男性患者，在發(fā)怒時感到眩暈，即跌倒在地，不省人事。檢查：淺昏迷，右側偏癱，護士應給患者哪種體位

　　A.半坐位

　　B.頭部抬高30。，左側臥位

　　C.頭稍低，右側臥位

　　D.頭低腳高位

　　E.頭高腳高位

　　【答案】B

　　【解析】老年男性患者，情緒激動誘發(fā)疾病，出現(xiàn)意識障礙、典型偏癱癥狀，故應首先考慮患者發(fā)生了腦出血。護士應將患者頭部抬高30。，以減輕腦水腫;腳無需抬高;左側臥位可減輕對偏癱側肢體的壓迫，也減少分泌物誤吸。

　　29.癲癇強直一陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最

　　重要的護理措施是

　　A.注意保暖

　　B.吸氧3～5L/min

　　C.防止跌傷

　　D.防止繼發(fā)感染

　　E.保持呼吸道通暢

　　【答案】E

　　【解析】癲癇強直～陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時氣管切開。同時也要注意給患者保暖，及時吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染。

　　30.周先生，患高血壓病l5年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應考慮為

　　A.癲癇發(fā)作

　　B.急性心肌梗死

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【答案】D

　　【解析】高血壓為腦出血最常見的病因，結合患者典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識昏迷，在情緒激動狀態(tài)下發(fā)病，考慮急性腦出血可能性大。

　　31.癲癇強直一陣攣發(fā)作的特點是

　　A.全身抽搐及意識喪失

　　B.短暫的意識障礙

　　C.發(fā)生時間短促，無意識障礙。

　　D.個別肢體抽搐

　　E.突然中止活動，面色蒼白

　　【答案】A

　　【解析】癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣，其中，強直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)是癲癇最常見的臨床類型。發(fā)作過程分3期：強直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點。

　　32.兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒鐘后正常，最有可能的診斷是

　　A.癲癇小發(fā)作

　　B.暈厥

　　C.癔病

　　D.精神病

　　E.精神運動性發(fā)作

　　【答案】A

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(/b發(fā)作)常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復其發(fā)作前的談話或行動，對發(fā)作經(jīng)過無記憶。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作。