A1/A2型題

　　1.與骨牽引相比，皮牽引的特點(diǎn)是

　　A.操作復(fù)雜

　　B.牽引時(shí)間可以比較長

　　C病人承受痛苦較大

　　D.對皮膚刺激小

　　E.可承受牽引重量較小

　　【答案】E

　　【解析】皮牽引的特點(diǎn)是操作簡便，無創(chuàng)、痛苦小，病人較容易接受。但缺點(diǎn)是操作時(shí)間不宜過長，且承受牽引重量較小，對局部皮膚有一定刺激。

　　2.骨折牽引時(shí)，下列措施中能預(yù)防過度牽引的是

　　A.患肢抵床尾

　　B.患肢功能鍛煉

　　C.定時(shí)測定肢體長度

　　D.防止?fàn)恳�針左右移�?dòng)

　　E.定時(shí)放松牽引裝置

　　【答案】c

　　【解析】定時(shí)測定肢體長度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防過度牽引，保證牽引效果。若患肢抵床尾，或定時(shí)放松牽引裝置，則無法起到牽引的作用�；贾�功能鍛煉和防止?fàn)恳�針移�?dòng)均不能預(yù)防過度牽引。

　　3.牽引術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A.保持反牽引力

　　B.骨牽引穿孔部位的血痂應(yīng)去除

　　C.牽引錘重量不能隨意改變

　　D.皮膚牽引時(shí)注意膠布有無松弛、滑脫

　　E.鼓勵(lì)進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長運(yùn)動(dòng)

　　【答案】B

　　【解析】牽引術(shù)后應(yīng)注意保持反牽引力。骨牽引時(shí)嚴(yán)禁除去穿刺部位的血痂，否則容易發(fā)生感染。牽引錘重量是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要計(jì)算的，不能隨意改變。皮膚牽引注意膠布有無松弛、滑脫。鼓勵(lì)病人進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長運(yùn)動(dòng)。

　　4.張先生因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，其護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A.抬高床頭15～30cm

　　B.每天用乙醇滴牽引針孔1～2次

　　C.保持有效的牽引作用

　　D.定時(shí)測量肢體長度

　　E.避免牽引針左右移動(dòng)

　　【答案】A

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　　【解析】股骨干骨折行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾保持對抗?fàn)恳�。同時(shí)要保證有效牽引，定時(shí)測量肢體長度。避免牽引針左右移動(dòng)，每天l～2次用70%乙醇滴牽引針孔，預(yù)防穿刺部位感染。

　　5.下肢牽引時(shí)抬高床尾的主要目的是

　　A.設(shè)置對抗力量

　　B.減輕患肢疼痛

　　C.促進(jìn)患肢血液循環(huán)

　　D.便于觀察肢端情況

　　E.使病人感到舒適

　　【答案】A

　　【解析】下肢牽引時(shí)可適當(dāng)抬高床尾，利用人體體重產(chǎn)生對抗?fàn)恳�力�?/P>

　　6.關(guān)于石膏病人護(hù)理的敘述正確的是

　　A.肢端應(yīng)完全包裹在石膏內(nèi)

　　B.完全停止患肢活動(dòng)

　　C石膏被食物污染后，應(yīng)在清水下沖洗

　　D.為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好

　　E.抬動(dòng)石膏未干的患肢時(shí)用手掌輕輕托扶

　　【答案】E

　　【解析】石膏固定病人的肢端應(yīng)露在石膏外，以利于觀察患肢末端血運(yùn)。除固定關(guān)節(jié)部位禁止活動(dòng)外，患肢其他關(guān)節(jié)仍可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。石膏若被污染后應(yīng)用濕毛巾擦洗，而不能用清水沖洗。烘烤石膏溫度不能過高，以免燙傷病人。抬動(dòng)病人未干的石膏時(shí)應(yīng)用手掌托扶，以免石膏內(nèi)部有指壓痕，容易使患肢出現(xiàn)壓瘡。

　　7.為了預(yù)防石膏固定病人患肢失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

　　A.患肢做肌肉舒縮活動(dòng)

　　B.對未固定的肢體做熱敷

　　C.石膏固定不能過緊

　　D.石膏固定患肢于舒適體位

　　E.寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖

　　【答案】A

　　【解析】患肢若長時(shí)間制動(dòng)，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)失用性骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)讓病人做患肢肌肉舒縮活動(dòng)，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

　　8.石膏綜合征常發(fā)生于

　　A.高齡者

　　B.石膏背心固定者

　　C.前臂石膏托固定者

　　D.缺乏患肢功能鍛煉者

　　E.石膏內(nèi)有傷口感染者

　　【答案】B

　　【解析】當(dāng)被大型石膏固定或包扎過緊時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，進(jìn)食困難，胸部發(fā)憋，腹部膨脹等表現(xiàn)，即為石膏綜合征。預(yù)防方法是石膏包扎不能過緊，少食多餐和上腹開窗等。

　　9.左前臂骨折病人行石膏繃帶包扎后l小時(shí)，自覺手指劇痛。護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)病人手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動(dòng)，此時(shí)應(yīng)首先考慮可能的原因是

　　A.室內(nèi)溫度過低

　　B.石膏繃帶包扎過緊

　　C.神經(jīng)損傷

　　D.體位不當(dāng)

　　E.靜脈損傷

　　【答案】B

　　【解析】骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有患肢紅腫、持續(xù)劇烈疼痛，肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等，原因主要為石膏繃帶包扎過緊，或骨筋膜室內(nèi)壓力增加。根據(jù)題中描述的臨床表現(xiàn)，病人有發(fā)生骨筋膜室綜合征的危險(xiǎn)，應(yīng)首先考慮是否由于石膏繃帶包扎過緊引起。

　　10.自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動(dòng)時(shí)需要幫助的骨折病人，應(yīng)采用的功能鍛煉方法為

　　A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

　　C.助力運(yùn)動(dòng)

　　D.手法治療

　　E.肌肉等動(dòng)收縮

　　【答案】c

　　【解析】常用的功能鍛煉方法包括：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：完全靠自身以外的力量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如依靠他人或健側(cè)肢體帶動(dòng)。方法有按摩、推拿、針灸、理療和借助器械運(yùn)動(dòng)等。②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：依靠病人自身力量進(jìn)行鍛煉，是功能鍛煉的主要方法，適應(yīng)于有活動(dòng)能力的病人。③助力運(yùn)動(dòng)：自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動(dòng)時(shí)需要幫助。外力可以來自他人，也可來自健側(cè)肢體或運(yùn)動(dòng)器。④手法治療：此法并非一般的被動(dòng)活動(dòng)，適用于關(guān)節(jié)僵硬已成定型者。為創(chuàng)造鍛煉條件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕組織，手法應(yīng)緩和，術(shù)后盡早鍛煉。

　　11.關(guān)于骨折中期功能鍛煉的敘述中，正確的是

　　A.外固定已拆除

　　B.患肢腫脹疼痛嚴(yán)重

　　C.已達(dá)骨折的臨床愈合

　　D.比其他兩個(gè)時(shí)期更重要的關(guān)鍵階段

　　E.運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　【答案】E

　　本試題來源于護(hù)士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】骨折病人功能鍛煉分為三期。①早期(傷后l～2周)：此期病人患處腫脹疼痛嚴(yán)重，因此主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。②中期(傷后2～3周)：此期患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。③晚期(傷后6～8周后)：此時(shí)已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。