A1/A2型題

　　1.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，正確的是

　　A.臥床休息10天

　　B.患肢制動(dòng)

　　C.只允許床上活動(dòng)

　　D.早期下床活動(dòng)

　　E.1周后方可行走

　　【答案】D

　　【解析】下肢靜脈手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30º，同時(shí)作足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血回流。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。一般在術(shù)后24～48小時(shí)，即應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走。

　　2.一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明

　　A.交通瓣膜閉鎖不全

　　B.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

　　C股靜脈有阻塞

　　D.股靜脈瓣閉鎖不全

　　E.深靜脈阻塞

　　【答案】B

　　【解析】曲氏試驗(yàn)l是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)。檢查時(shí)，先讓病人平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時(shí)間超過30秒鐘，提示大隱靜脈瓣膜功能正常;若曲張靜脈自上而下迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但在交通靜脈瓣膜功能不良時(shí)，此試驗(yàn)也不可靠。

　　3.某男，58歲，因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4 h，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是

　　A.用止血帶

　　B.于站立位包扎

　　C.鉗夾結(jié)扎止血

　　D.指壓止血

　　E.平臥抬高患肢，加壓包扎

　　【答案】E

　　本試題來源于護(hù)士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】下肢靜脈曲張病人的下肢遠(yuǎn)端靜脈壓增高，血管彈性差，容易發(fā)生曲張靜脈破裂出血。出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部，可以表現(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓，出現(xiàn)皮下瘀血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。此時(shí)應(yīng)讓病人平臥，抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕靜脈壓力，同時(shí)局部加壓包扎，一般均能止住出血。必要時(shí)可以縫扎止血，以后再作手術(shù)治療。

　　4.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A.間歇性跛行

　　B.靜息痛

　　C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

　　D.游走性血栓性靜脈炎

　　E.肢端發(fā)涼、麻木、酸痛

　　【答案】B

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎病人在營養(yǎng)障礙期時(shí)，動(dòng)脈缺血更加嚴(yán)重，即使肢體處于休息狀態(tài)時(shí)，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚，稱為靜息痛。此時(shí)疼痛劇烈、持續(xù)，病人抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后則略有緩解。病人常喜屈膝撫足而坐，或?qū)⒒贾�下垂于床旁，以減輕疼痛，是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

　　5.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.止痛，禁煙

　　B.指導(dǎo)抬腿動(dòng)作

　　C.患肢用熱水袋加溫

　　D.保持患肢干燥

　　E.測皮溫、觀察療效

　　【答案】C

　　本試題來源于護(hù)士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】對(duì)于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對(duì)血管的刺激。同時(shí)防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀�；贾珣�(yīng)進(jìn)行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buerger運(yùn)動(dòng)。