A1/A型題

　　1.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是

　　A.乙型肝炎

　　B.脂肪肝

　　C.肝血管瘤

　　D.肝囊腫

　　E.肝膿腫

　　【答案】A

　　【解析】原發(fā)性肝癌的原因不明，可能與下列病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素及其他化學(xué)致癌物質(zhì)等有關(guān)。

　　2.肝葉切除病人術(shù)后護(hù)理中錯誤的是

　　A.應(yīng)專人護(hù)理

　　B.常規(guī)吸氧

　　C.鼓勵早期下床活動

　　D.術(shù)后取平臥位

　　E.術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

　　【答案】C

　　【解析】肝臟血供豐富，組織較脆，易發(fā)生出血，術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽及過早活動以免導(dǎo)致肝斷面出血。

　　3.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是

　　A.間歇性隱痛

　　B.持續(xù)性脹痛

　　C.陣發(fā)性絞痛

　　D.刀割樣疼痛

　　E.燒灼樣疼痛

　　【答案】B

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　　【解析】肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌的常見首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛，主要因癌腫生長對肝包膜膨脹作用。

　　4.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

　　A.放射性核素肝掃描

　　B.B超

　　C.CT

　　D.血清甲胎蛋白測定

　　E.選擇性肝動脈造影

　　【答案】D

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)的測定是目前公認(rèn)的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法，具有較高特異性。

　　5.某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第l天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首選應(yīng)考慮

　　A.膽汁性腹膜炎

　　B.腸梗阻

　　C.肝斷面出血

　　D.膈下膿腫

　　E.闌尾炎

　　【答案】C

　　【解析】病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。

　　6.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮

　　A.膽汁性腹膜炎

　　B.膈下膿腫

　　C.肝性腦病

　　D.內(nèi)出血

　　E.休克

　　【答案】c

　　【解析】肝葉切除術(shù)后病人易出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮肝性腦病。

　　7.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是

　　A.保存體力

　　B.減少能量消耗

　　C.利于肝細(xì)胞再生

　　D.利于有效引流

　　E.避免肝斷面出血

　　【答案】E

　　【解析】肝臟手術(shù)后易發(fā)生出血，術(shù)后避免過早活動的目的是以防肝斷而出血。

　　8.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

　　A.小癌型

　　B.結(jié)節(jié)型

　　C.潰瘍型

　　D.巨塊型

　　E.彌漫型

　　【答案】B

　　【解析】按大體病理類型有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，以結(jié)節(jié)型多見。按病理組織學(xué)類型原發(fā)性胚癌分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型三類，我國以肝細(xì)胞型肝癌為主。

　　9.以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護(hù)理敘

　　述不正確的是

　　A.嚴(yán)格無菌操作

　　B.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管

　　C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物

　　D.定期局部換藥

　　E.劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓

　　塞及膽囊壞死等并發(fā)癥

　　【答案】c

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　　【解析】肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。