1.急性腹膜炎的主要體征是

　　A.腹部壓痛

　　B.腸鳴音亢進

　　C.腹膜刺激征

　　D.移動性濁音

　　E.腹肌緊張

　　【答案】c

　　【解析】急性腹膜炎時炎癥若侵犯到壁腹膜，病人會出現典型的壓痛、反跳痛和肌緊張，即所謂的腹膜刺激征，這是腹膜炎的標志性體征，對診斷腹膜炎有重要意義。

　　2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A.劇烈疼痛

　　B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C.腸內積液刺激

　　D.大量嘔吐致液體丟失

　　E.腹脹引起呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴重，細菌產生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現感染中毒性休克。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　3.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是

　　A.禁食、禁飲、輸液

　　B.胃腸減壓

　　C.應用抗生素

　　D.安置半臥位

　　E.保持腹腔引流通暢

　　【答案】D

　　【解析】病人平臥位時，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時腹腔內的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時是腹腔中的最低點，面積較小，且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。

　　4.胃腸減壓的目的的描述不正確的是

　　A.降低胃腸道內的壓力

　　B.改善胃腸壁血液循環(huán)

　　C.有利于炎癥局限

　　D.預防體液丟失

　　E.促進胃腸功能恢復

　　【答案】D

　　【解析】胃腸道穿孔病人必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內容物和氣體，減少胃腸道內容物繼續(xù)流人腹腔，減輕胃腸內積氣，改善胃壁血運，有利于炎癥的局限和吸收，促進胃腸道恢復蠕動。但是胃腸減壓會抽出胃腸道內的液體，不能預防體液丟失。

　　5.持續(xù)胃腸減壓時間較長時應加強的護理項目有

　　A.口腔衛(wèi)生

　　B.預防壓瘡發(fā)生

　　C.要服藥時，由胃管注入

　　D.記錄吸出液的量和質

　　E.及時更換收集瓶

　　【答案】A

　　【解析】胃腸減壓的同時需要病人禁食，對長期禁食胃腸減壓者應注意做好口腔護理。

　　6.胃腸減壓護理不正確的是

　　A.病人應禁食

　　B.保持減壓管通暢

　　C.胃管堵塞禁止沖洗

　　D.注意口腔護理

　　E.記錄吸出液的量及性質

　　【答案】C

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】胃腸減壓的病人應同時禁食，否則會影響減壓效果。若胃管堵塞應及時沖洗，保持減壓管通暢。同時注意做好病人的口腔護理，并記錄吸出液的量和性質。