11.接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法,下列步驟是錯誤的是
A.先脫手套,后脫手術(shù)衣
B.手只能接觸手套內(nèi)面
C.流水沖凈滑石粉,并揩干
D.乙醇浸泡手、臂5 min
E.穿無菌手術(shù)衣,戴手套
【答案】c
【解析】戴好無菌手套后應(yīng)用無菌生理鹽水沖凈滑石粉,不用再揩干。
12.手術(shù)后病人咳嗽痰黏稠,不能咳出,主要護理措施是
A.給鎮(zhèn)咳藥物
B.鼓勵翻身
C.戒煙
D.給抗生素
E.超聲霧化吸入
【答案】E
【解析】手術(shù)后病人咳嗽痰黏稠,不能咳出時應(yīng)稀釋痰液,主要的護理措施為給病人進行超聲霧化吸入。
13.術(shù)后早期活動的優(yōu)點,下列提法不對的是
A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生
B.減少切口感染的機會
C.減少肺部并發(fā)癥
D.防止腹脹、便秘
E.促進排尿功能的恢復(fù)
【答案】B
【解析】術(shù)后早期活動可促進血液循環(huán)減少血栓性靜脈炎的發(fā)生,促進通氣減少肺部并發(fā)癥,促進胃腸道功能的恢復(fù)防止腹脹、便秘,促進排尿功能的恢復(fù)防止尿潴留。術(shù)后切口換藥時注意無菌操作可減少切口感染的機會。
14.下列不是手術(shù)后并發(fā)癥的是
A.出血
B.肺不張和肺炎
C.切口感染和裂開
D..傷口疼痛
E.血栓性靜脈炎
【答案】D
【解析】切口疼痛屬于術(shù)后不適,不屬于術(shù)后并發(fā)癥。
15.術(shù)后切口裂開的處理不妥的是
A.安慰病人
B.立即在病床上將內(nèi)臟還納
C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋
D.用腹帶包扎
E.送手術(shù)室縫合
【答案】B
【解析】切口裂開后如果將內(nèi)臟直接還納容易造成腹腔感染,正確的處理方法是先安慰病人,讓病人平臥,用無菌鹽水紗布覆蓋傷口,并用腹帶包扎,通知醫(yī)生,送往手術(shù)室縫合。
16.術(shù)后病人內(nèi)出血,最早表現(xiàn)是
A.血壓下降
B.面色蒼白
C.呼吸急促
D.四肢濕冷、脈細弱
E.胸悶、口渴、脈快
【答案】E
【解析】術(shù)后病人內(nèi)出血,早期會有機體的代償,病人往往表現(xiàn)為胸悶、口渴、脈快,后期才會出現(xiàn)血壓下降等表現(xiàn)。
17.楊某,男,30歲。行疝修補術(shù)后2天,體溫38℃,病人無其他主訴。應(yīng)考慮
A.手術(shù)切口感染
B.上呼吸道感染
C.并發(fā)肺部感染
D.基礎(chǔ)代謝增高
E.外科熱
【答案】E
【解析】術(shù)后3天內(nèi)不超過38。C的發(fā)熱
應(yīng)考慮為外科手術(shù)熱。
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18.女,48歲,未婚,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅硬,直徑為4cm,同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是
A.胸部,同側(cè)腋下及頸部
B.胸部,同側(cè)腋下
C.胸部,同側(cè)腋下及上臂
D.胸部,上臂
E.胸部,雙側(cè)腋下
【答案】C
【解析】該病人的診斷為乳腺癌,同時有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,需接受根治術(shù),因此術(shù)前的備皮范圍應(yīng)包括胸部,同側(cè)腋下及上臂。
19.李某,女,58歲,急性闌尾炎,準備急癥手術(shù),病人表現(xiàn)恐懼手術(shù),焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予
A.生活護理
B.心理護理
C.嚴密觀察病情變化
D.術(shù)前常規(guī)護理
E.做好床位準備
【答案】B
【解析】該病人是因為急性闌尾炎要接受急癥手術(shù),由于該病人出現(xiàn)了明顯的心理反應(yīng),表現(xiàn)出焦慮、恐懼,因此目前應(yīng)首先給予心理護理。
20.一女病人,胃大部切除術(shù)后5天,切口疼痛,發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮
A.外科熱
B.腹部切口感染
C.盆腔膿腫
D.肺部感染
E.膈下膿腫
【答案】B
【解析】胃大部切除術(shù)手術(shù)切口屬于可能污染的手術(shù)切口,術(shù)后第5天病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛,應(yīng)考慮切口感染。
21.男,54歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天,腸蠕動未恢復(fù),腹脹明顯,其最重要的護理是
A.半臥位
B.禁食、輸液
C.胃腸減壓
D.肛管排氣
E.針刺穴位
【答案】c
【解析】病人腸修補術(shù)后腸蠕動未恢復(fù),腹脹明顯,最重要的護理措施應(yīng)能減輕腹脹,改善腸壁血液循環(huán),最重要的措施應(yīng)是胃腸減壓。
22.一女病人,行腰麻術(shù)后4小時,煩躁不安,測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見:下腹部膨隆,叩診濁音。首先考慮
A.腸梗阻
B.急性胃擴張
C.腹腔內(nèi)出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
【答案】E
【解析】該病人腰麻術(shù)后4小時出現(xiàn)煩躁不安,但血壓、脈搏、呼吸均正常,查體發(fā)現(xiàn)下腹部叩診濁音,首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了尿潴留。腸梗阻、急性腹膜炎病人會有腹痛,并且腹脹并不局限于下腹部,急性胃擴張病人為上腹脹,腹腔內(nèi)出血病人會有血壓下降。
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