麻醉病人的護理

　　A1/A2型題

　　1.為防止全麻時嘔吐和手術(shù)后腹脹。手術(shù)

　　前禁飲的時間是

　　A.4h禁食，2h禁水

　　B.6h禁食，4h禁水

　　C.8h禁食，6h禁水

　　D.10h禁食，4h禁水

　　E.12h禁食，4～6h禁水

　　【答案】E

　　【解析】全麻病人術(shù)前l(fā)2小時需禁食，4～6小時禁水，以避免由于麻醉造成嘔吐和誤吸。

　　2.麻醉前禁食水的主要目的是

　　A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸

　　B.防止術(shù)中排便

　　C.防止術(shù)后腹脹

　　D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)

　　E.防止術(shù)后尿潴留

　　【答案】A

　　【解析】擇期手術(shù)前應(yīng)盡量常規(guī)排空胃，避免圍手術(shù)期發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐和誤吸，及由此而造成的窒息和吸人性肺炎。正常成人的胃排空時間約為4～6小時，因此病人在麻醉前應(yīng)禁食l2小時，禁水4～6小時。

　　3.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥，主要是因為

　　A.有鎮(zhèn)靜作用

　　B.有催眠作用

　　C.能減少呼吸道分泌

　　D.能減輕迷走神經(jīng)反射

　　E.能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)

　　【答案】E

　　【解析】苯巴比妥鈉是催眠藥，有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用，能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。

　　4.有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是

　　A.阿托品

　　B.苯巴比妥鈉

　　C.地西泮(安定)

　　D.哌替啶

　　E.氯丙嗪

　　【答案】A

　　【解析】阿托品是抗膽堿藥，能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。

　　5.全身麻醉病人清醒前護理最重要的是

　　A.每l5 min測生命體征一次

　　B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　C.保持輸液道通暢

　　D.注意觀察傷口滲血情況

　　E.防止意外損傷

　　【答案】B

　　【解析】全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位，通常要求6～8小時。這主要是因為麻醉后病人較容易發(fā)生嘔吐誤吸，嚴(yán)重的時候還可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位，則可以在病人出現(xiàn)嘔吐時及時清除嘔吐物，避免出現(xiàn)誤吸甚至窒息的情況。因此，雖然其他護理內(nèi)容也都非常重要，但體位護理比其他護理內(nèi)容更加重要。

　　6.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是

　　A.睫毛反射恢復(fù)

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉(zhuǎn)動

　　D.呻吟翻身

　　E.能準(zhǔn)確回答問題

　　【答案】E

　　【解析】全身麻醉后病人如果出現(xiàn)眼球活動，睫毛反射恢復(fù)，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動等，都是即將蘇醒的表現(xiàn)。但是能準(zhǔn)確回答問題是全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志。

　　7.麻醉前禁食、禁飲的主要目的是預(yù)防

　　A.嘔吐誤吸

　　B.術(shù)中排便

　　C.術(shù)后尿潴留

　　D.術(shù)后腹脹

　　E.術(shù)后便秘

　　【答案】A

　　【解析】麻醉前禁食禁水的主要目的是預(yù)防麻醉中發(fā)生誤吸或嘔吐。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　8.腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥的主要目的是

　　A.預(yù)防血壓下降

　　B.預(yù)防頭痛發(fā)生

　　C.防止嘔吐窒息

　　D.減輕傷口疼痛

　　E.預(yù)防傷口出血

　　【答案】B

　　【解析】腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張刺激，病人可出現(xiàn)頭痛。頭痛常發(fā)生在穿刺后6～12小時，病人術(shù)后第一次抬頭或起床活動時。若病人平臥，頭痛可減輕，抬頭或坐起時加重。疼痛常位于枕部、頂部或顳部。大多數(shù)病人的癥狀可在4天內(nèi)消失，一般不超過1周。病人在麻醉后應(yīng)取去枕平臥位6～8小時以預(yù)防頭痛。

　　9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的發(fā)癥是

　　A.血壓下降

　　B.血管擴張

　　C.尿潴留

　　D.全脊髓麻醉

　　E.呼吸變慢

　　【答案】D

　　【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

　　10.腰椎穿刺后6小時讓病人采取去枕仰臥位的目的是

　　A.預(yù)防顱內(nèi)出血

　　B.預(yù)防顱內(nèi)高壓

　　C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

　　D.預(yù)防顱內(nèi)感染

　　E.防止腦缺血

　　【答案】c

　　【解析】腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張刺激，病人可出現(xiàn)低壓性頭痛。病人在麻醉后取去枕平臥6～8小時的體位，可以預(yù)防腦脊液流失過多導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低，從而預(yù)防頭痛發(fā)生。

　　11.全麻非消化道手術(shù)進食時間為

　　A.術(shù)后6小時

　　B.術(shù)后8小時

　　C.術(shù)后12小時

　　D.術(shù)后24小時

　　E.術(shù)后4小時

　　【答案】A

　　【解析】全麻非消化道手術(shù)后6小時，麻醉影響基本消失，病人發(fā)生嘔吐誤吸的危險性減小，可恢復(fù)進食。全麻消化道手術(shù)以后病人需禁食，待腸蠕動恢復(fù)，即肛門排氣后，可以逐漸恢復(fù)飲食。

　　12.女性，30歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的體位是

　　A.半臥位

　　B.平臥位

　　C.頭高斜坡位

　　D.平臥頭轉(zhuǎn)向

　　E.側(cè)臥位

　　【答案】C

　　【解析】此時病人雖然已經(jīng)清醒，但由于她接受的是開顱手術(shù)，所以應(yīng)采取頭高斜坡臥位，以利于呼吸和引流。

　　13.局麻時通常在100ml的局麻藥中加人0.1%腎上腺素

　　A.0.1ml

　　B.0.3ml

　　C.0.5ml

　　D.0.8ml

　　E.1ml

　　【答案】C

　　【解析】局部麻醉時，常在局麻藥中加入1：20萬腎上腺素，作用是收縮局部血管，延緩局麻藥吸收，延長麻醉時間，減少局麻藥的毒性反應(yīng)，消除局麻藥引起的血管擴展作用，減少手術(shù)創(chuàng)面滲血。

　　14.王先生，55歲，全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，可能因為

　　A.呼吸道被痰堵塞

　　B.舌后墜

　　C.喉痙攣

　　D.即將醒來

　　E.麻醉過深

　　【答案】B

　　【解析】如果病人出現(xiàn)鼾聲，說明可能出現(xiàn)了舌后墜，舌頭阻塞了呼吸道而發(fā)出鼾聲。此時可托起病人下頜，放人口咽導(dǎo)管并吸除分泌物，一般可緩解。

　　15.心肺復(fù)蘇后，如病人有氣管插管，該插管不得超過

　　A.24h

　　B.48h

　　C.72h

　　D.84h

　　E.96h

　　【答案】C

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】氣管插管超過72小時，為避免插管壓迫聲帶和喉頭引起水腫，須改行氣管切開。