1、患兒,4 歲,因車禍昏迷 1 周;純核闹洌瑪M用熱水袋保暖。護(hù)士配制的水溫宜為
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
答案:A
解析:昏迷患者,熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 50℃以內(nèi),以免燙傷。
考點(diǎn):冷熱療法
2、代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出,每日至少需要尿量
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.800~900ml
答案:C
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
3、黃疸患者的尿液顏色多為
A.白色
B.紅色
C.黃褐色
D.淡黃色
E.醬油色
答案:C
解析:黃疸患者的尿液中含有大量的膽紅素,尿液呈深黃色或黃褐色。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
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4、大量不保留灌腸的禁忌證不包括
A.甲狀腺手術(shù)后 3 天無(wú)排便
B.急性闌尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠 5 個(gè)月
答案:A
解析:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病患者等禁忌灌腸。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
5、小量不保留灌腸時(shí)使用的“1,2,3'溶,液的成分是
A.50%硫酸鎂 20ml,甘油 40ml,溫開(kāi)水 600ml
B.50%硫酸鎂 10ml,甘油 20ml,溫開(kāi)水 30ml
C.50%硫酸鎂 40ml,甘油 50ml,溫開(kāi)水 60ml
D.50%硫酸鎂 30ml,甘油 60ml,溫開(kāi)水 90ml
E.50%硫酸鎂 50ml,甘油 100ml,溫開(kāi)水 1500ml
答案:D
解析:小量不保留灌腸常用溶液為"1,2,3"溶液,即 50%硫酸鎂 30ml、甘油 60ml、溫開(kāi)水 90ml。三者的容量比為 1:2:3。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
6、患者,男性,33 歲,升結(jié)腸息肉。術(shù)后 3 天患者腸脹氣,遵醫(yī)囑給予肛管排氣。護(hù)士操作不正確的是
A.排氣引流管末端插入水瓶液下 2~4cm
B.患者取仰臥或左側(cè)臥位
C.肛管插入肛門 15cm 左右
D.肛管放置時(shí)間一般20 分鐘
E.排氣效果不佳,可延長(zhǎng)至 2 小時(shí)
答案:E
解析:長(zhǎng)時(shí)間留置肛管,會(huì)減少肛門括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛,必要時(shí)可隔 2~3 小時(shí)再重復(fù)
插管排氣。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
7、患者,女性,30 歲,擬行剖宮術(shù)。術(shù)前導(dǎo)尿時(shí),患者執(zhí)意不肯。護(hù)士給予的正確處理是
A.讓患者練習(xí)床上便盆排尿
B.解釋目的,讓患者自行決定
C.請(qǐng)家屬和病友協(xié)助勸說(shuō)
D.耐心解釋,用屏風(fēng)遮擋,保護(hù)自尊
E.報(bào)告醫(yī)生,擇期手術(shù)
答案:D
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
8、患者,男性,75 歲,前列腺增生,擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前留置導(dǎo)尿應(yīng)采取的臥位是
A.去枕仰臥位
B.屈膝仰臥位
C.側(cè)臥位
D.截石臥
E.半臥位
答案:B
考點(diǎn):前列腺手術(shù)后早期護(hù)理觀察的重點(diǎn)是出血
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9、患者,女性,75 歲,心肌梗死 10 年,慢性心力衰竭。入院 3 天未排便,患者腹脹難受。護(hù)士給予潤(rùn)腸并協(xié)助患者順利排便。對(duì)便秘原因的解釋,不正確的是
A.患者擔(dān)心病情惡化,精神抑郁,使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B.心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制
C.長(zhǎng)時(shí)間臥床,缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減慢
D.胃腸道淤血,食欲減退,進(jìn)食少
E.大腸排便反射障礙
答案:E
解析:此患者不存在大腸排便反射障礙。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
10、患者,男性,68 歲,肝硬化晚期;颊咝袨楫惓,有時(shí)譫妄,呼氣有肝臭味,4 天未排便。擬予灌腸解除便秘,禁用的灌腸液是
A.生理鹽水
B.1、2、3 溶液
C.0.1%~0.2%肥皂水
D.甘油加溫開(kāi)水
E.液狀石蠟
答案:C
解析:患者肝硬化,肝性腦病。禁用肥皂水灌腸,以防止血氨的產(chǎn)生和吸收,加重意識(shí)障礙的程度。
考點(diǎn):排泄的護(hù)理
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