痛風(fēng)病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有

　　A、尿酸性尿路結(jié)石

　　B、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

　　C、痛風(fēng)腎病

　　D、好發(fā)于拇趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎

　　E、以上均是

　　2、富含嘌呤的食物是

　　A、牛奶

　　B、雞蛋

　　C、動(dòng)物內(nèi)臟

　　D、黃瓜

　　E、米飯

　　二、A2

　　1、患者，男，45歲，痛風(fēng)病史8年。該患者不需要加以限制的食物有

　　A、豆腐、蘑菇

　　B、土豆、雞湯

　　C、雞蛋、扁豆

　　D、雞肝、柑橘

　　E、牛奶、空心菜

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　　2、患者男，65歲。右側(cè)跖骨，踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是

　　A、美洛昔康

　　B、布洛芬

　　C、秋水仙堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、吲哚美辛

　　3、患者女，60歲。痛風(fēng)病史5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。此時(shí)，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明

　　A、疼痛會(huì)影響進(jìn)食

　　B、疼痛會(huì)影響睡眠

　　C、痛風(fēng)是一種終身性疾病

　　D、疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

　　E、積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可維持正常的生活

　　4、患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500μmol/L;X線提示：可見非特征性軟組織腫脹�；颊呖赡茉\斷是

　　A、痛風(fēng)

　　B、假性痛風(fēng)

　　C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，其發(fā)病有明顯的異質(zhì)性，除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高嘌呤食物：動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食，控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食堿性食物，堿化尿液，避免酒精飲料。除E選項(xiàng)外，其余均為高嘌呤食物。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛風(fēng)病人可能由于疼痛影響進(jìn)食和睡眠。疾病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害，思想負(fù)擔(dān)重，常表現(xiàn)情緒低落、憂慮、無望，護(hù)士應(yīng)向其宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制高血尿酸血癥的方法，幫助病人建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。選擇E最合適。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨突然起病，多呈劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見。