答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起，其病因有：自身免疫損傷;放療(如131I治療等);甲狀腺大部或全部手術(shù)切除后;缺碘或碘過多;應(yīng)用抗甲狀腺藥物。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機(jī)體精神神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的護(hù)理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動(dòng)作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧;便秘者的護(hù)理;環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷;保護(hù)皮膚完整性，防止皮膚干裂;防止外傷的發(fā)生;適量運(yùn)動(dòng)等。③藥物治療的護(hù)理。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺自身分泌功能異常造成的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥首先出現(xiàn)甲狀腺激素減低，TSH會(huì)反饋性升高;由于垂體或下丘腦疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥則是先由于TSH分泌減少，而后甲狀腺激素反饋性降低。

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　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應(yīng)注意從小劑量開始，用藥前后測(cè)脈搏，不可隨意增減或停藥，定時(shí)測(cè)體重。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退是甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。腺垂體功能減退是促甲狀腺素分泌減少導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，最終導(dǎo)致的是甲狀腺激素缺乏，故治療上首選甲狀腺片。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退患者精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍;消化系統(tǒng)表現(xiàn)：畏食、腹脹、便秘、嚴(yán)重者出現(xiàn)粘液水腫;甲狀腺功能檢查：血清TSH升高，血FT4降低。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進(jìn)行搶救治療。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退表現(xiàn)：有畏寒、少汗、乏力、少言、體溫偏低、動(dòng)作緩慢、食欲減退而體重?zé)o明顯減輕等。結(jié)合題干描述比較符合甲狀腺功能減退癥狀，所以此題最佳答案選A。