答案部分

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】甲亢病人的精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：神經(jīng)過敏、多言好動、焦躁易怒等，腱反射亢進。高代謝綜合征表現(xiàn)為心悸、手抖、怕熱多汗、疲乏無力、低熱、多食、消瘦。心血管系統(tǒng)常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，心率增快、心肌收縮力增強，脈壓增大。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】選項E眼睛護理意義不大，故選擇答案E。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】甲狀腺功能亢進時，收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大，因此患者的脈搏為水沖脈。此為最具特征心血管體征。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】Graves病是甲狀腺功能亢進癥中最多見的一種。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高， TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】甲狀腺功能亢進癥患者由于T3、T4分泌過多，促進營養(yǎng)物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現(xiàn)，神經(jīng)過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn)，甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進癥的典型體征。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用。多于初治2～3個月及復(fù)治1～2周發(fā)生。當(dāng)WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×209/L時，應(yīng)停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】甲亢病人術(shù)前應(yīng)進行藥物準(zhǔn)備，在甲亢癥狀基本控制后才能手術(shù)。病人術(shù)前準(zhǔn)備成功的指標(biāo)是：①情緒穩(wěn)定;②睡眠好轉(zhuǎn);③體重增加;④脈率穩(wěn)定在90次/分以下;⑤BMR<+20%;⑥甲狀腺變硬縮小。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥，嚴(yán)重時可造成病人死亡。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】碘劑可抑制甲狀腺素從甲狀腺中釋放入血，同時可以使甲狀腺縮小變硬，可單獨用于術(shù)前準(zhǔn)備，或與硫氧嘧啶類藥物合用。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成，但是可以使甲狀腺腫大充血，因此不能單獨用于甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】原發(fā)性甲亢病人可出現(xiàn)突眼，因此應(yīng)采取保護措施，預(yù)防眼睛受到刺激和傷害：①配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害;②經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛。避免過度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼;③睡覺或休息時，抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。④指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水腫引起，因此最重要的護理措施是抬高頭部。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準(zhǔn)備是甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基礎(chǔ)代謝率指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可用來了解甲狀腺的功能狀態(tài)�；�礎(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題所示甲狀腺功能應(yīng)屬于中度甲亢。