彌散性血管內凝血病人的護理

　　一、A1

　　1、某女性青年反復出現(xiàn)皮膚瘀點，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近年來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護理措施是

　　A、適當限制活動

　　B、預防各種創(chuàng)傷

　　C、盡量減少肌肉注射

　　D、保持鼻黏膜濕潤，剝去鼻腔內血癡

　　E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

　　2、護士對血栓閉塞性脈管炎病人進行患肢保暖的健康教育，下列哪項不正確

　　A、室內溫度易保持在21℃以上

　　B、避免在寒冷環(huán)境中暴露肢體

　　C、不可將熱水袋直接放患肢處取暖

　　D、可用50℃左右的熱水泡腳

　　E、可將熱水袋放于腹部，通過血液循環(huán)來給四肢取暖

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　　二、A3/A4

　　1、患者，女性，25歲，小腿紫癜1周余。2周前因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染，自服“感冒沖劑”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血。次日雙側膝關節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血小板160×109/L，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，白細胞5～10個/HP，顆粒管型1～2個/HP。

　　<1> 、病人有可能發(fā)生的情況是

　　A、細菌性痢疾

　　B、泌尿系統(tǒng)結石

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、過敏性紫癜

　　E、藥物疹

　　<2> 、護士對患者進行健康教育，其內容應除外

　　A、幫助患者尋找致病因素

　　B、急性期臥床休息

　　C、避免接觸致敏原

　　D、讓患者學會自我觀察

　　E、補充優(yōu)質蛋白，如魚、蝦、蟹等

　　2、患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴發(fā)感染性休克，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg、無尿。立即抽血進行實驗室檢查，結果血小板40×109/L，纖維蛋白原1.0g/L，凝血酶原時間延長，3P試驗陽性。

　　<1> 、該患者出血的原因是

　　A、血小板減少

　　B、血管損傷

　　C、纖維蛋白合成障礙

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、發(fā)生了彌散性血管內凝血(DIC)

　　<2> 、該患者最主要的護理診斷是

　　A、組織完整性受損

　　B、排尿異常

　　C、組織灌注量改變

　　D、有窒息的危險

　　E、營養(yǎng)失凋：低于機體需要量

　　<3> 、為了控制病情，應立即使用

　　A、肝素

　　B、維生素K

　　C、糖皮質激素

　　D、氨甲苯酸(止血芳酸)

　　E、肝素加氨基己酸