答案部分
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞成年人的正常值為0.5%~1.5%,新生兒為2%~6%。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性再生障礙性貧血病人,由于全血細胞減少,尤其是血小板下降,可能發(fā)生顱內出血,此時應首先給病人頭部冰袋冷敷,減少頭部耗氧。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 有發(fā)熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少,提示白血病、再生障礙性貧血均有可能,但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結腫大,故考慮白血病可能性大,應進一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍,再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 再生障礙性貧血病人出現(xiàn)高熱伴抽搐時,在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋,可迅速降溫,并減少機體尤其是頭部耗氧。
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7、
【正確答案】 D
【答案解析】 再生障礙性貧血(再障)主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染,而肝、脾、淋巴結多無腫大。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 雄激素為治療慢性再障首選藥物,作用機制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素,對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 再生障礙性貧血由于多種原因導致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 最常見的應用是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血細胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染而肝、脾、淋巴結多無腫大。依據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴重程度和發(fā)病緩急將再障分為急性型和慢性型。所以選項E是錯誤的。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 氯霉素可引起骨髓造血細胞受抑制及損害骨髄微環(huán)境。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 免疫抑制劑:抗胸腺細胞球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白能抑制病人T淋巴細胞或非特性免疫反應,是目前治療重型再障的首選藥物。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 丙酸睪酮副作用及護理:①該藥為油劑,需深層注射;由于吸收慢,注射部位易發(fā)生腫塊,要經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療;②男性化,如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、女性閉經(jīng)等,上述副作用于停藥后短期內會全部消失;③肝功能受損,用藥過程中應定期檢查肝功能。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性再生障礙性貧血(非重型再生障礙性貧血)起病及進展較緩慢,貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 丙酸睪酮副作用及護理:①該藥為油劑,需深層注射;由于吸收慢,注射部位易發(fā)生腫塊,要經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療;②男性化,如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、女性閉經(jīng)等,上述副作用于停藥后短期內會全部消失;③肝功能受損,用藥過程中應定期檢查肝功能。
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