答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓象：增生活躍，以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主，各期幼紅細(xì)胞巨幼變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、“牛肉舌”等表現(xiàn)。惡性貧血罕見(jiàn)，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B12不能被吸收所致。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 富含維生素B12和葉酸的食物有動(dòng)物肝、腎、肉類、蛋類及綠色蔬菜、酵母、谷類等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巨幼細(xì)胞性貧血中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主;人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對(duì)葉酸的需要量增加，可能是導(dǎo)致本病的原因。故應(yīng)多補(bǔ)充葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補(bǔ)充。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述患兒可能為巨幼紅細(xì)胞貧血，祛除病因、補(bǔ)充維生素B12和(或)葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞貧血的關(guān)鍵。羊乳中維生素B12和葉酸含量少，所以此題答案選D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒多虛胖，毛發(fā)稀疏細(xì)黃，面色蒼黃或蠟黃，口唇、指甲等處蒼白，常伴肝、脾腫大�；純簾┰�、易怒。維生素B12缺乏者表情呆滯、目光發(fā)直、少哭不笑、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，智力及動(dòng)作發(fā)育落后，常有倒退現(xiàn)象，所以此題最佳答案選D。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述比較符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)，所以最佳答案選B。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 攝入不足：因嬰幼兒如未及時(shí)添加輔食可引起。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 祛除病因、補(bǔ)充維生素B12和(或)葉酸是治療的關(guān)鍵。