答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期;②生殖器官有腫物;③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛;④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣;⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后，應(yīng)1個月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】此題考核的是子宮肌瘤常見臨床表現(xiàn)的知識點，最常見的下腹部包快。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】孕激素可使子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤生長。記憶即可。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】病因明確，長期失血導(dǎo)致焦慮、恐懼、活動能力下降、感染、營養(yǎng)失調(diào)和貧血。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理措施：①密切觀察病人生命體征變化，每30～60分鐘測量一次，待平穩(wěn)后每天測量1～2次。注意觀察病人面色、意識、表情變化及肢體溫度、末梢循環(huán)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。②全麻術(shù)后采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，直到病人完全清醒。第二天可取半臥位，以減輕傷口的張力，利于局部血液回流。臥床時要勤翻身，24小時后可酌情下地活動，以防止腸粘連和下肢血栓形成，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③注意觀察陰道流血及傷口滲血情況，如流血過多應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。子宮肌瘤術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間術(shù)后1天。④注意觀察尿液的色、量、性狀有無改變。保持外陰清潔衛(wèi)生。