二、A2
1、患者男,45歲。因胃癌行胃大部分切除術后13天,痊愈出院。正確的出院指導是
A、進流質飲食
B、絕對臥床休息
C、經常消毒傷口
D、定期回院復查
E、定期針灸理療
2、患者女性,62歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后1周,進食后上腹部飽脹,惡心、嘔吐,嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是
A、吻合口梗阻
B、急性輸入襻梗阻
C、輸出襻梗阻
D、傾倒綜合征
E、十二指腸殘端破裂
3、患者男性,37歲,患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5日,突發(fā)右上腹劇痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了
A、吻合口出血
B、急性輸入襻梗阻
C、傾倒綜合征
D、吻合口梗阻
E、十二指腸殘端破裂
4、患者男性,46歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天,突發(fā)上腹部劇痛,嘔吐頻繁,每次量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。體檢:上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了
A、吻合口梗阻
B、傾倒綜合征
C、十二指腸殘端破裂
D、急性輸入襻梗阻
E、輸出襻梗阻
5、患者女性,44歲,因月經紊亂,腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛,來院就診,醫(yī)生診斷為:卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水,患者出現壓迫癥狀,如心悸、氣促,護士指導患者應采取的體位是
A、右側臥位
B、仰臥位
C、左側臥位
D、坐位
E、截石位
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6、患者女性,28歲。胃大部切除術后4天,體溫38.5℃,切口疼痛,應考慮
A、外科熱
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、膈下膿腫
7、患者,女性,47歲,餐后上腹痛8年,服藥有效。近4個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退。查體:輕度貧血貌,上腹壓痛,未觸及包塊,多次糞便隱血(+)。最可能是
A、胃潰瘍癌變
B、胃潰瘍活動期
C、十二指腸潰瘍癌變
D、十二指腸潰瘍并出血
E、胃潰瘍并幽門梗阻
8、患者,女性,60歲。因賁門癌入院擬行手術治療;颊叱霈F進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時給予的飲食指導,錯誤的是
A、不吃霉變的食物
B、戒煙酒
C、不吃燙食和粗硬的食物
D、高熱量飲食
E、低蛋白飲食
9、患者,男性,72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養(yǎng)不良的依據是
A、3個月體重下降超過5%
B、1年內體重下降超過12%
C、1年內體重下降超過15%
D、血清白蛋白低于50g/L
E、體重指數為25
10、患者女,47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐漸加重,經診斷為胃竇癌,行胃癌根治術后,下列情況下可進食的是
A、患者思食
B、腹痛消失
C、體溫在37.5℃
D、肛門排氣后
E、惡心、嘔吐消失后
11、患者男,55歲。胃癌,行胃大部切除術后第1天,胃管引流出鮮紅色血性液200ml,正確的處理是
A、繼續(xù)觀察
B、停止胃腸減壓
C、應用止血藥、輸血
D、加快輸液速度
E、馬上送手術室止血
12、患者女,51歲,胃癌,行胃大部切除術后第7天出現吻合口瘺,下列護理措施不正確的是
A、術后3~7天,觀察有無體溫升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
B、術前充分的胃腸道準備,預防感染
C、維持有效的胃腸減壓,以減輕吻合口張力
D、糾正營養(yǎng)不良,預防低蛋白血癥
E、如腹腔引流管的引流量突然減少,則可確診
13、患者男,70歲。胃癌根治術后第8天,咳嗽時腹部切口裂開,部分小腸脫出,應首先采取的措施是
A、用蝶形膠布固定
B、無菌鹽水紗布覆蓋包扎
C、將脫出腸管還納腹腔
D、立即將患者送往手術室
E、靜脈滴注抗生素
14、患者男,52歲。因胃部不適來院就診,經檢查確診為胃癌,患者獲悉病情后,多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認,此時患者所處的心理反應階段是
A、否認期
B、憤怒期
C、磋商期
D、抑郁期
E、接受期
15、患者女,50歲。胃大部切除術后2周;颊哌M食10~20分鐘后出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)為
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、低鉀血癥
E、代謝性酸中毒
16、患者男,胃大部切除術后10小時,患者正在靜脈輸液,出現面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應釆取的措施是
A、急查血常規(guī)
B、經胃管注入去甲腎上腺素
C、患者平臥,加快輸液速度
D、靜脈滴注止血劑
E、配血,做好術前準備
17、患者女,50歲,胃癌根治術后3個月,今日復診時護士根據患者現在情況,叮囑其進餐后應平臥20分鐘,根據護士的叮囑判斷患者可能出現的情況是
A、早期傾倒綜合征
B、晚期傾倒綜合征
C、堿性反流性胃炎
D、酸性反流性胃炎
E、消化道梗阻
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