A1/A2型題

　　1.健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是

　　A.15～20次

　　B.25～30次

　　C.35～40次

　　D.45～50次

　　E.55～60次

　　【答案】B

　　【解析】tJ-JL代謝旺盛，需氧量高，因解剖特點呼吸量受限，只能增加呼吸頻率來滿足機體代謝需要。年齡愈小，呼吸頻率愈快，健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是25～30次。

　　2.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

　　A.大葉性肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.間質性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.毛細支氣管炎

　　【答案】B

　　【解析】嬰幼兒時期的肺炎主要以肺泡炎癥為主，支氣管肺炎是以肺泡炎癥為主，故選B。

　　3.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是

　　A.頭側平臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.左側臥位

　　D.右側臥位

　　E.頭高位或半臥位

　　【答案】E

　　【解析】此體位有利于肺的擴張和呼吸道分泌物的排出。

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　　4.肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

　　A.肺炎球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白色念珠菌

　　【答案】C

　　【解析】金黃色葡萄球菌感染肺部后，使肺組織受累，可產(chǎn)生多發(fā)性壞死，壞死的中心可形成小膿腫，若鄰近胸膜的膿腫破裂則可形成膿胸或膿氣胸。

　　5.患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭需立即進行搶救，首選的藥物是

　　A.地高辛口服

　　B.洋地黃肌內注射

　　C.毒毛旋花子苷K緩慢靜脈注射

　　D.硝普鈉靜脈點滴

　　E.酚妥拉明靜脈點滴

　　【答案】C

　　【解析】病情較重或不能口服者可選擇毒毛旋花子苷K或地高辛緩慢靜脈注射。

　　6.重癥肺炎因二氧化碳潴留導致酸堿平衡紊亂，可發(fā)生

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】呼吸性酸中毒由于通氣障礙使C02排出受阻，導致體內C02潴留、碳酸增高。故選B。

　　7.關于小兒肺炎的護理，以下哪項不正確

　　A.體位采用頭高位或半臥位

　　B 經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部淤血

　　C.及時注意吸痰以保持呼吸道暢通

　　D.盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息

　　E.輸液時嚴格控制液量和速度，以防肺水腫

　　【答案】D

　　【解析】護理肺炎小兒時應給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質或半流質飲食，多飲水，少量多餐，避免過飽，影響呼吸。喂哺時應耐心，以免嗆人氣管發(fā)生窒息。重癥不能進食者，可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，而少喂奶、少喂食可造成小兒的營養(yǎng)不良。

　　8.長期應用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染

　　A.致病性大腸桿菌感染

　　B.空腸彎曲菌感染

　　C.白色念珠菌感染

　　D.輪狀病毒感染

　　E.柯薩奇病毒感染

　　【答案】c

　　【解析】長期應用廣譜抗生素可使腸道菌群紊亂，誘發(fā)白色念珠菌感染。

　　9.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點是

　　A.血清中IgA缺乏

　　B.分泌型IgA缺乏

　　C.血清中IgG缺乏

　　D.血清中IgM缺乏

　　E.細胞免疫功能低下

　　【答案】B

　　【解析】嬰幼兒的呼吸道黏膜缺乏保護其免受感染的分泌型IgA，同時新生兒和嬰兒血中igG、IgA等免疫球蛋白含量均較低，肺泡巨噬細胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等的數(shù)量和活性不足，故嬰幼兒時期易患呼吸道感染。

　　10.小兒患支氣管炎、肺炎時室內濕度宜維持在

　　A.20%～30%

　　B.30%～40%

　　C 40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.60%～70%

　　【答案】D

　　【解析】適宜的濕度有利于氣道的濕化，可防止痰液黏稠：、不易咳出。50%～60%的室內濕度是,'bJL患支氣管炎、肺炎時室內的適宜濕度。

　　11.患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。該患兒首選的護理診斷/問題是

　　A.營養(yǎng)缺乏

　　B體溫過高

　　C體液不足

　　D.氣體交換受損

　　E.清理呼吸道低效

　　【答案】B

　　【解析】患兒體溫達39.5℃，故該患兒首選的護理診斷/問題是體溫過高。

　　12.患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。T 38℃，呼吸24次/分。肺部有少細濕噦音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是

　　A.立即物理降溫

　　B.給予適量止咳藥

　　C.室內濕度應保持40%

　　D.囑患兒勿進食過飽

　　E.定時霧化吸入、排痰

　　【答案】E

　　【解析】該患兒目前主要的問題是痰液黏稠，不易咳出，超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故應予超聲霧化吸入，還可采取翻身叩背，體位引流，可利于分泌物的排除，清理鼻咽部的分泌物和吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通暢。故E正確。

　　13.一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒的護理措施應首選

　　A.解開過厚衣被散熱

　　B.口服退熱藥物

　　C.用退熱栓降溫

　　D.用0.5%麻黃素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　【答案】A

　　【解析】新生兒體溫調節(jié)中樞不穩(wěn)定，不采用藥物降溫，由于新生兒體表面積相對較大，血管豐富，易于散熱，故打開包被可降溫。用0.5%麻黃素滴鼻及用50%乙醇擦浴均不適合新生兒。

　　14.患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了

　　A.急性心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.中毒性腦病

　　D.中毒性心肌炎

　　E.膿胸

　　【答案】E

　　【解析】肺炎經(jīng)治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音是并發(fā)膿胸的表現(xiàn)。

　　15.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項正確

　　A.大量間歇氧氣吸人

　　B.小量間歇氧氣吸入

　　C.吸人50%乙醇濕化的氧氣

　　D.持續(xù)高流量氧氣吸人

　　E.持續(xù)低流量氧氣吸人

　　【答案】c

　　【解析】突然口吐粉紅色泡沫痰是肺水腫的表現(xiàn)，應吸人50%乙醇濕化的氧氣，可促使肺泡內泡沫破裂而改善氣體交換。