A1/A2型題

　　1.患兒6個月，患鵝口瘡5天。其首選的護理診斷/問題是

　　A.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)

　　B.營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)

　　C.體溫過高：與感染有關(guān)

　　D.口腔黏膜改變：與感染有關(guān)

　　E.皮膚完整性受損：與感染有關(guān)

　　【答案】D

　　【解析】鵝口瘡為白色念珠菌感染導致，本病特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，它略高于黏膜表面，患處不痛、不流涎，一般無全身癥狀，故選D。

　　2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護理哪項不妥

　　A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗

　　B.便后用溫水清洗臀部并拭干

　　C.選用柔軟、清潔的尿布

　　D.更換尿布時動作輕柔

　　E.避免使用塑料布包裹

　　【答案】A

　　【解析】腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”主要與大便次數(shù)增多刺激臀部及周圍皮膚有關(guān)，會陰皺褶處更易受糞便的刺激，故應經(jīng)常清洗以防發(fā)生糜爛潰瘍。

　　3.患兒8個月。嘔吐，腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無尿。血清鈉40mmol/L，患兒脫水的程度和性質(zhì)是

　　A.輕度高滲性脫水

　　B.重度低滲性脫水

　　C.輕度等滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.輕度低滲性脫水

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)：嘔吐，腹瀉3天，大便次多，皮膚彈性極差，無尿，可判斷患兒脫水的程度為重度，血清鈉l40mmol/L在正常范圍內(nèi)(130～1 50mmol/I。).故其脫水性質(zhì)是等滲。

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　　4.腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入l0%氯化鉀最多不應超過

　　A.6ml

　　B.8ml

　　C.10ml

　　D.12ml

　　E.14ml

　　【答案】D

　　【解析】因補鉀的濃度不應超過0.3%，故0.3%×400ml=12ml，選D。

　　5.下列哪種液體最適合于重度脫水補充血容量、糾正脫水、休克

　　A.0.9%氯化鈉

　　B.5%碳酸氫鈉

　　C.2：1等滲液

　　D.10%葡萄糖液

　　E.3：2：1液

　　【答案】C

　　【解析】對重度脫水有周圍循環(huán)衰竭者應快速擴容，用2：1等張含鈉液20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)快速輸人。

　　6.4：3：2(2/3張)混合液的組成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

　　B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

　　D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

　　E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

　　【答案】E

　　【解析】4：3：2(2/3張)混合液的組成是4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉，故答案為E。

　　7.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應首先給下列哪種液體

　　A.2：1等張含鈉液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.]/4張含鈉液

　　E.2/3張含鈉液

　　【答案】A

　　【解析】因患兒為重度低滲性脫水，有周圍循環(huán)衰竭，故首先應快速擴容，用2：1等張含鈉液20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)快速輸入。

　　8.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體

　　A.1/2張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.等張含鈉液

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)脫水性質(zhì)選用不同張力溶液，一般等滲性脫水選用1/2張含鈉液。

　　9.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是

　　A.病程長短

　　B.熱度高低

　　C.大便次數(shù)

　　D.嘔吐次數(shù)

　　E.有無水、電解質(zhì)紊亂

　　【答案】E

　　、【解析】輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致，或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細菌感染引起，主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如食欲不振、溢奶或嘔吐，大便次數(shù)增多，但無明顯脫水癥狀及電解質(zhì)紊亂;重型腹瀉多為肪道內(nèi)感染所致，有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。

　　10.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為

　　A.6h

　　B.8h

　　C.10h

　　D.12h

　　E.14h

　　【答案】B

　　【解析】重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時可暫時禁食8小時(不禁水)以內(nèi)，待好轉(zhuǎn)后，由少到多，由稀到稠，繼續(xù)喂養(yǎng);不應長時間禁食。