1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一旦明確診斷應(yīng)采取(D )
A.吸氧 B.藥物治療 C.強(qiáng)心利尿
D.手術(shù)治療 E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎
2.體外循環(huán)術(shù)后易出血的主要原因是(A )
A.血小板破壞、減少 B.凝血因子的稀釋
C.血液粘稠度下降 D.血液稀釋 E.血中游離鈣減少
3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中,最容易損傷的神經(jīng)為(D )
A.交感神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.膈神經(jīng)
D.喉返神經(jīng) E.肋間神經(jīng)
4.室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是(A )
A.肺血管阻力 B.肺動(dòng)脈壓力 C.病人年齡
D.缺損大小 E.缺損部位
5.體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯(cuò)誤的是(D )
A.紅細(xì)胞破壞、血小板減少 B.代謝性酸中毒
C.腎臟的排泌功能下降 D.高血鉀
E.游離血紅蛋白升高
6.風(fēng)濕性心臟病患者心尖區(qū)聽(tīng)到舒張中期隆隆樣雜音,首先考慮的是(A )
A.二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
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7.房間隔缺損引起的異常血流和壓力差,可導(dǎo)致( C)
A.左心衰竭 B.右向左分流 C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大 E.二尖瓣關(guān)閉不全
8.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最主要體征是( C)
A.心界向左下方擴(kuò)大 B.心尖部可見(jiàn)抬舉樣搏動(dòng)
C.胸骨左緣3、4肋間和主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及嘆息樣早、中期或全舒張期雜音
D.有水沖脈,動(dòng)脈槍擊音 E毛細(xì)血管搏動(dòng)征
9.患者,女,10歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)無(wú)不適,易感冒。無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間捫及收縮期震顫,并聽(tīng)到Ⅲ~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音。初步診斷考慮(A )
A.室間隔缺損 B.法洛四聯(lián)征
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.房間隔缺損
E.二尖瓣狹窄
10.患者,女,12歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)無(wú)不適,易感冒,無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴第2心音亢進(jìn)分裂,診斷考慮( A)
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.二尖瓣狹窄 D.法洛四聯(lián)征
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
11.心包、縱膈引流管的護(hù)理不正確的是(C)
A.保持引流管通暢,定時(shí)擠壓
B.術(shù)后3~4小時(shí)內(nèi),小兒血性引流量>50ml/h,應(yīng)考慮有有活動(dòng)性出血的可能
C. 術(shù)后3~4小時(shí)內(nèi),成人血性引流量>200ml/h,應(yīng)考慮有有活動(dòng)性出血的可能
D.記錄引流液的顏色、性質(zhì)及引流量
E.密切觀察病情,注意有無(wú)心包壓塞征象
12.冠心病的手術(shù)適應(yīng)證除外(E)
A.心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療不能緩解者
B.冠狀動(dòng)脈主干明顯狹窄,且狹窄遠(yuǎn)端血流通暢者
C.左冠狀動(dòng)脈主
干和前降支狹窄者
D.冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈有兩支以上明顯狹窄者
E.可以正常生活和工作
13、 患兒3歲,近一年多哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是:(B)
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、肺動(dòng)脈狹窄 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
14、 38歲女性,活動(dòng)后心悸、氣喘一年余。查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))。首先應(yīng)想到的疾病是:( D)
A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄
15、 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí):( D)
A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音減低
B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈第二音減低
C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)
D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)
16、 患者,女,20歲,心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是:(C )
A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)
17、 單純二尖瓣狹窄患者可有:( D)
A、左房擴(kuò)大,右房縮小 B、右房擴(kuò)大,左房縮小
C、右室縮小,左房擴(kuò)大 D左室縮小或正常,左房擴(kuò)大
18、 6個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅲ級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音,向頸部、鎖骨下傳導(dǎo),可觸及震顫。胸部X線示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是:( B)
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、肺動(dòng)脈狹窄 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
19、 奇脈最常見(jiàn)于:( C)
A、急性左心衰竭 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、大量心包積液 D、高血壓病
20、 第二心音固定分裂,常見(jiàn)于:(D )
A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、房間隔缺損
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