答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脊柱手術(shù)時(shí)患者體位應(yīng)是俯臥位，充分暴露脊柱，適于手術(shù)操作。平臥位、側(cè)臥位、折刀位和半側(cè)臥位，都不利于脊柱手術(shù)的操作。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身體兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動(dòng)作，將患者仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。故選B。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸腰段交界處位于脊柱的穩(wěn)定部分與活動(dòng)部位交界處，活動(dòng)較多，最易受損傷。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脊髓損傷后的診斷內(nèi)容有：脊髓損傷平面的診斷;脊髓損傷性質(zhì)的診斷;脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí);脊髓損傷的影響學(xué)診斷;脊髓損傷電生理檢查。前三項(xiàng)診斷都需要依賴神經(jīng)系統(tǒng)檢查作出判斷。考慮本題依此選D。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脊髓休克后期，雖然損傷的脊髓未恢復(fù)，但因支配膀胱神經(jīng)叢所發(fā)出的沖動(dòng)，使膀胱被尿液充滿時(shí)，膀胱壁可出現(xiàn)微弱收縮反應(yīng)，膀胱出現(xiàn)自律性、這時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿管定時(shí)開放，開始1～2小時(shí)開放尿管一次，以后逐漸延長至4～6小時(shí)開放一次。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導(dǎo)尿管每周更換一次，故選E。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 截癱：胸椎、腰椎的損傷，導(dǎo)致軀干、盆腔臟器及下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，不涉及上肢的功能。包括圓錐和馬尾損傷。使用足部支架為了防止下肢畸形。故選B。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折急救搬運(yùn)：脊柱骨折、脫位、搬運(yùn)不當(dāng)很易引起脊髓損傷，正確的搬運(yùn)方法是：三人平托病人，同步行動(dòng)，將病人放在脊柱板、木板或門板上;也可將病人保持平直體位，整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動(dòng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脊髓半切征：損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺喪失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。