答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一，是肝癌的特異性指標，是肝癌的定性檢查，有助于診斷早期肝癌，用于普查。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】原發(fā)性肝癌：肝區(qū)疼痛：為最常見和最主要的癥狀。約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情;吸氧;避免肝性腦病的誘因;禁用肥皂水灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】流行病學和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】原發(fā)性肝癌容易侵犯們靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】肝區(qū)疼痛為肝癌最常見的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細胞癌有相對專一性，陽性率約為70%，是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】按大體病理類型有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，以結(jié)節(jié)型多見。按病理組織學類型原發(fā)性肝癌分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型三類，我國以肝細胞型肝癌為主。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】甲胎蛋白(AFP)的測定是目前公認的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法，具有較高特異性。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】肝葉切除術(shù)后病人易出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮肝性腦病。