答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　脊柱骨折，脫位、搬運不當很易引起脊髓損傷，正確的搬運方法是：三人平托病人，同步進行，將病人放在脊柱板、木板或門板上，也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見，頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危及生命。合并癱瘓時，損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙，高位截癱可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸停止。題干中給出患者較重痰鳴音，所以應先采取氣管切開，以保持患者呼吸通常。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　防止鋼針眼感染：保持牽引針眼干燥、清潔。針眼處不需覆蓋任何敷料，每日用酒精棉簽涂擦1次即可。針眼處如有分泌物或痂皮，應用棉簽將其擦去，防止痂下積膿。注意牽引針有無左右偏移，如有偏移，不可隨手將牽引針推回，應用碘酒和酒精消毒后調至對稱。若是牽引針反復發(fā)生偏移，可用寬膠布粘貼患肢于牽引架上，防止移動。題干中已經(jīng)出現(xiàn)感染跡象，應及時采取的措施是應該觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　C4～C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為減輕脊髓水腫

　　應用激素治療：地塞米松靜脈點滴或甲波尼龍沖擊療法。

　　脫水利尿：甘露醇靜脈點滴。

　　高壓氧治療。

　　相比較甘露醇更適合。所以選B。

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊髓斷裂表現(xiàn)損傷平面以下的感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。損傷重，脊髓的連續(xù)性中斷，可為不完全斷裂和完全斷裂。脊髓斷裂恢復無望。

　　<6>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　機械通氣在現(xiàn)代醫(yī)學中具有重要地位。對于嚴重呼吸衰竭患者，機械通氣是搶救患者生命的重要措施。為保證呼吸道通暢，預防誤吸，便于清除呼吸道分泌物，應做好人工氣道的建立與管理�；颊叱霈F(xiàn)較嚴重的體征才會用到人工機械通氣，用于心肺復蘇，嚴重呼吸衰竭，外科手術人工通氣等。所以此題選擇D。

　　<7>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脊柱骨折、脫位、搬運不當易引起脊髓損傷，正確的搬運的方法是：三人平托病人，同步進行，將病人放在脊柱板、木板或門板上;也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。共計四人搬運。所以此題選E。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段損傷表現(xiàn)為四肢癱，上頸段損傷表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓，下頸段損傷表現(xiàn)為上肢遲緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。所以此題選B。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊髓損傷后括約肌功能障礙，排尿異常、長期留置尿管，導致泌尿道的感染和結石。要做好泌尿系統(tǒng)的護理，早期留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時開放。所以應該是持續(xù)開放導尿。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　早期留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次。以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染。