二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(100～104 共用題干)

　　患者男，65 歲，因騎跨傷導(dǎo)致尿失禁。護(hù)士遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。100.該患者留置導(dǎo)尿的目的是

　　A. 保持膀胱空虛狀態(tài)

　　B. 觀察并記錄尿量、性狀C.保持會(huì)陰部清潔干燥

　　D.測(cè)定尿比重 E.預(yù)防尿路感染

　　101. 導(dǎo)尿管應(yīng)插入的深度為A.4～6cm

　　B.8～10cm C.12～16cm D.16～18cm E.20～22cm

　　102. 如何提高插管成功率A.加快插管速度

　　B. 囑患者張口呼吸

　　C. 使陰莖與腹壁成 60°角

　　D. 讓患者聽音樂，轉(zhuǎn)移注意力E.增加潤滑長度

　　103. 為預(yù)防尿路感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每天更換

　　B.每周更換 C.每 2 周更換

　　D.每 3 周更換E.每月更換

　　104. 為避免尿路感染加重，在患者病情穩(wěn)定時(shí)，每天攝入足夠水量，維持尿量在A.1000ml 以上

　　B.1500ml 以上C.1800ml 以上D.2000ml 以上E.2500ml 以上

　　(105～106 共用題干)

　　患者男，69 歲，因無自主呼吸入院。護(hù)士立即為其使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣。105.呼吸管道屬于

　　A. 低度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.高度危險(xiǎn)性物品D.無任何危險(xiǎn)性 E.無菌物品

　　106. 呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是A.消毒液浸泡

　　B. 高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒

　　D.環(huán)氧乙烷滅菌E.煮沸消毒

　　(107～108 題共用題干)

　　某孕婦，26 歲，妊娠足月，入院待產(chǎn)。

　　107. 孕婦夜間自覺胎動(dòng)過頻，情緒緊張。護(hù)士的處理措施，最不恰當(dāng)?shù)氖?A.立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

　　B.囑產(chǎn)婦立即左側(cè)臥位C.立即通知值班醫(yī)生 D.立即給予患者吸氧 E.立即監(jiān)測(cè)胎心音

　　108. 若監(jiān)測(cè)胎心時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心音為 90 次/分，下列措施中不可采用的是A.囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

　　B.立即左側(cè)臥位，并給予吸氧C.繼續(xù)行胎心監(jiān)護(hù)

　　D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備E.做好新生兒的搶救準(zhǔn)備

　　(109～110 題共用題干)

　　患者男，45 歲，因患心肌梗死入院，護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)， 立即呼救，觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。

　　109. 護(hù)士首要采取的措施是A.心臟按壓

　　B.開放氣道C.人工呼吸D.通知醫(yī)生

　　E.建立靜脈通路

　　110. 如該患者出現(xiàn)呼吸驟停，此時(shí)最適宜的輔助呼吸方法是 A.鼻導(dǎo)管給氧

　　B.口對(duì)口人工呼吸 C.配合醫(yī)生氣管插管D.配合醫(yī)生氣管切開

　　E.簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸

　　(111～112 題共用題干)

　　患者男，52 歲，3 年來站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失， 12 小時(shí)前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣， 診斷為腹外疝入院治療。

　　111. 針對(duì)該患者的最合適的治療措施是A.立即手術(shù)

　　B.手法復(fù)位C.藥物止痛

　　D.觀察病情 E.抗生素治療

　　112. 患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是 A.出院后 3 個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

　　B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢

　　D. 定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察

　　E. 注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等

　　(113～114 題共用題干)

　　患者男，60 歲，因“神志不清、行為異常 4 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史

　　10 年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓迫眼眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨

　　145μg/dl。診斷為肝硬化、肝性腦病。

　　113. 患者入院后，護(hù)士制定的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.鼻飼 25%葡萄糖供給熱量C.如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸

　　D.清醒后可以立即恢復(fù)正常的蛋白飲食E.必要時(shí)使用約束帶

　　114. 患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時(shí)適宜的飲食是 A.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食

　　B. 限制碳水化合物的攝入

　　C. 逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主D.含脂肪豐富的食物

　　E.含維生素 B6 豐富的食物

　　(115～117 共用題干)

　　患者女，38 歲。慢性哮喘病史 12 年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但 PaO2(50mmHg)仍低。 115.為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是

　　A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定

　　C. 進(jìn)行家庭氧療

　　D. 堅(jiān)持慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日?qǐng)?jiān)持用藥

　　116. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)緩解癥狀首選的藥物是A.沙丁胺醇

　　B.奧美拉唑C.普萘洛爾

　　D.舌下含服硝酸甘油E.孟魯司特

　　117. 護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記，其監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括 A.吸氧時(shí)間及次數(shù)

　　B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物

　　D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間

　　(118～120 題共用題干)

　　患者女，35 歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后癥狀加重 2 周”就診， 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：70g/L，WBC：61×109/L，PLT：183×109/L，原始單核細(xì)胞 88%。為進(jìn)一步診治，收入血液科病房。

　　118. 為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的是 A.目的是幫助明確診斷

　　B. 穿刺時(shí)需采取膝胸臥位

　　C. 穿刺后可能會(huì)有酸脹的感覺D.穿刺后 2～3 天內(nèi)不宜洗澡

　　E.可以正�；顒�(dòng)，不影響生活規(guī)律

　　119. 患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予 DAH 方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H- 三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

　　A.心臟毒性表現(xiàn)B.骨髓抑制表現(xiàn)

　　C.注射部位局部表現(xiàn)D.膀胱毒性表現(xiàn)

　　E.神經(jīng)毒性表現(xiàn)

　　120. 患者病情緩解擬于近日出院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，血小板開始低于多少時(shí)應(yīng)限制活 動(dòng)

　　A.<300×109/L B.<100×109/L C.<10×109/L D.<20×109/L E.<50×109/L