二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(103～104 共用題干)

　　患者，女，再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸血治療。在輸血 15min 后，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、胸悶等癥狀。

　　103. 該患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞

　　E.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)

　　104. 發(fā)生反應(yīng)后首要做的是A.減慢輸血速度

　　B.立即停止輸血C.建立靜脈通道

　　D. 用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)

　　E. 給予碳酸氫鈉藥物治療

　　(105～107 共用題干)

　　患者，女，50 歲，上腹部疼痛、惡心、嘔吐 6 個月入院，診斷胰腺癌。拿到報告單后， 患者不肯接受事實，認(rèn)為是誤診，并四處求醫(yī)。

　　105. 患者心理反應(yīng)是臨終狀態(tài)的哪一期A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期

　　106. 對該期患者的護理中不正確的是A.耐心傾聽患者的心聲

　　B.安慰、理解患者心情C.告知家屬多多陪伴 D.告知患者可以治愈 E.不要拆穿患者的防衛(wèi)

　　107. 患者入院接受治療，但病情不見好轉(zhuǎn)，患者因此抱怨醫(yī)生治療水平差，并且對家人發(fā)脾 氣。此時患者處于哪一期

　　A. 否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期

　　(108～110 共用題干)

　　患者女，35 歲，未婚。左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為 4cm。同側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn) 2 個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術(shù)治療。

　　108. 該患者的乳腺癌分期為A.第Ⅰ期

　　B. 第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.晚期

　　109. 上述患者乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是 A.半臥位

　　B.加壓包扎傷口C.抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫

　　E.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引

　　110. 患者向護士詢問患側(cè)肢體開始進行手指爬墻、肩部功能鍛煉的時間，該護士正確的回答 是

　　A.手術(shù)當(dāng)天B.術(shù)后 3 天

　　C. 術(shù)后 5 天

　　D. 術(shù)后 6 小時

　　E. 術(shù)后 1 周

　　(111～114 共用題干)

　　患者男，48 歲。在工地工作，不慎從高處跌下，頭部著地，之后昏迷，到醫(yī)院后清醒， 急診入院，查體發(fā)現(xiàn)左耳道流出血性液體。

　　111. 護士首先應(yīng)采取的措施是 A.用棉絮堵住耳朵以防液體外漏B.測量生命體征

　　C.查看右耳是否有流液D.查患者意識狀態(tài)

　　E.查看有無合并傷

　　112. 提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是A.寒顫

　　B.嘔吐C.心悸

　　D.呼吸增快E.喘憋

　　113. 開放性腦損傷的護理措施不包括A.每兩小時測一次體溫，防止低溫 B.嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔意識狀態(tài)C.采取斜坡臥位

　　D. 必要時降低體溫

　　E. 病人躁動時給予約束帶約束

　　114. 對明確診斷最有價值的輔助檢查是A.CT

　　B.頭部 X 線C.核磁共振 D.胸部 X 線片E.血尿常規(guī)

　　(115～116 題共用題干)

　　某患者，女性，25 歲，已婚，未有妊娠計劃，故打算口服短效避孕藥物避孕，來院咨詢。115.護士在為該患者解釋此類藥物的副作用，以下說法不正確的是

　　A. 可出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血

　　B. 出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，輕者不需要處理

　　C. 月經(jīng)經(jīng)期縮短，血量減少

　　D. 多數(shù)婦女會出現(xiàn)淡褐色素沉著E.可發(fā)生腰酸腹脹等癥狀

　　116. 下列不屬于甾體激素避孕藥禁忌癥的是A.患嚴(yán)重心血管疾病病人

　　B. 糖尿病病人

　　C. 甲狀腺功能亢進者

　　D. 精神病生活不能自理者E.哮喘病人

　　(117～118 題共用題干)

　　女，66 歲，患有高血壓 6 年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛濕啰音，給予乙醇濕化吸氧。

　　117. 乙醇濕化吸氧的目的是A.濕化氣道

　　B. 凈化氣道

　　C. 降低通氣阻力

　　D. 降低肺泡表面張力

　　E. 降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

　　118. 乙醇的濃度是A.20%~30% B.30%～40% C.40%~50% D.50%~60% E.60%~80%

　　(119～120 題共用題干)

　　患者，女，40 歲，4 個月來發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振。痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行 PPD 試驗。

　　119. PPD 試驗結(jié)果陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達A.≤4mm

　　B.5～9mm C.10～19mm D.≥20mm E.≥25mm

　　120. 護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜C.檢測體重變化

　　D.給予低蛋白、低熱量飲食E.給予高蛋白、高熱量飲食