1.患者因外傷入院，醫(yī)囑青霉素皮試，青霉素80萬Uimbid。青霉素過敏試驗后，患者發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀通常是

　　A.循環(huán)衰竭癥狀

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　D.泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E.消化系統(tǒng)癥狀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏性反應(yīng)。如發(fā)生過敏性休克，可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚過敏癥狀等，其中最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2.患者女性，40歲。診斷為“破傷風(fēng)”，醫(yī)囑TAT治療�；颊逿AT過敏試驗陽性，正確的處理是

　　A.停止注射TAT

　　B.采用脫敏療法注射TAT

　　C.再次做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

　　D.注射腎上腺素等藥物抗過敏

　　E.先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射TAT

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　3.病人張某，女性，23歲，扁桃體炎，注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢：T37.8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，病人可能發(fā)生

　　A.皮膚過敏反應(yīng)

　　B.消化道過敏反應(yīng)

　　C.血清病型反應(yīng)

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.過敏性休克

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素藥物過敏反應(yīng)。青霉素血清病型反應(yīng)一般發(fā)生于用藥后7～12天，臨床表現(xiàn)和血清病相似，本例中患者注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，符合其表現(xiàn)。

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　　4.護(hù)士為張某做青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察，其結(jié)果是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑1.5cm，應(yīng)判斷為

　　A.陽性

　　B.弱陽性

　　C.強陽性

　　D.陰性

　　E.假陽性

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素過敏反應(yīng)結(jié)果的判斷。青霉素過敏反應(yīng)陽性結(jié)果的表現(xiàn)是：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。

　　5.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素

　　A.200U

　　B.250U

　　C.300U

　　D.400U

　　E.500U

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察鏈霉素皮試液的配制，需掌握。鏈霉素皮試液每ml含鏈霉素2500U，0.1ml含鏈霉素250U。

　　6.患者，男性，66歲，心絞痛，擬于明日行血管造影，護(hù)士在給患者做皮內(nèi)碘過敏試驗時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陽性反應(yīng)，請問其表現(xiàn)是

　　A.面色蒼白，口唇發(fā)紺

　　B.皮丘直徑>2cm

　　C.局部紅腫、硬結(jié)，直徑>1cm

　　D.口腔黏膜充血水腫

　　E.脈搏細(xì)弱、呼吸困難

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)碘過敏試驗陽性反應(yīng)表現(xiàn)。皮內(nèi)碘過敏試驗引起的陽性反應(yīng)，其表現(xiàn)是局部有紅、腫、硬結(jié)，直徑大于1cm為陽性。

　　7.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.15IU/ml

　　B.50IU/ml

　　C.100IU/ml

　　D.150IU/ml

　　E.500IU/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考察破傷風(fēng)抗毒素皮試液的配制，需掌握�？苟舅仄苽�風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)為每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。

　　8.患者，女性，35歲，患肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素聯(lián)合其他藥物抗結(jié)核治療，在做鏈霉素過敏試驗時患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱癥狀，為減輕鏈霉素的毒素，可以靜脈注射

　　A.氯丙嗪

　　B.撲爾敏

　　C.乳酸鈣

　　D.氯化鈣

　　E.異丙腎上腺素

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，除與青霉素過敏反應(yīng)處理相同外，還應(yīng)遵照醫(yī)囑注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合，降低或解除鏈霉素的毒性癥狀。

　　9.患者，男性，24歲，上呼吸道感染，體溫39.8℃，脈搏108/min，呼吸24/min。醫(yī)囑肌肉注射青霉素80U治療。請問青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)

　　A.20萬U/ml～50萬U/ml

　　B.2萬U/ml～5萬U/ml

　　C.2000U/ml～5000U/ml

　　D.200U/ml～500U/ml

　　E.20U/ml～50U/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察青霉素皮試液配制標(biāo)準(zhǔn)。每毫升含青霉素200U～500U。

　　10.患者男性，30歲。青霉素皮試1分鐘后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急，皮膚瘙癢，大汗淋漓，血壓85/55mmHg。首先應(yīng)采取的措施是

　　A.氧氣吸入

　　B.立即皮下注射去甲腎上腺素

　　C.立即注射鹽酸腎上腺素

　　D.靜脈注射地塞米松

　　E.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏反應(yīng)的處理。本案患者行青霉素皮試后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓降低，應(yīng)立即停藥，通知醫(yī)生，首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。