答案部分

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選項(xiàng)A作為一種無創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對(duì)于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血的患者，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡單方便快捷。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)以腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn)。但是由于腹膜的脫纖維作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷的重要依據(jù)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 空腔臟器破裂后，胃腸道內(nèi)容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表現(xiàn)。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用。腹腔內(nèi)出血時(shí)血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實(shí)質(zhì)性臟器破裂的重要指征。空腔臟器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實(shí)質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征輕重不是最重要的鑒別指標(biāo)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、肌緊張是急性腹膜炎最重要的體征。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血，導(dǎo)致失血性休克，此外腸道細(xì)菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)于疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，診斷尚未明確的患者不能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋癥狀，影響診斷，故本題B是錯(cuò)誤的。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用哌替啶止痛會(huì)消除病變對(duì)機(jī)體的不良刺激，不利于觀察病情進(jìn)展，在腹膜炎非手術(shù)治療時(shí)禁用。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝、腎、胰腺破裂時(shí)，因有膽汁、尿液或胰腺進(jìn)入腹腔，可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。脾破裂在腹膜刺激征中為最不明顯的表現(xiàn)。