答案部分

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Ⅰ度燒傷　又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

　　2.淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

　　3.深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

　　4.Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生來源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷，有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大面積燒傷病人抗休克治療的主要措施為補液，晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大面積燒傷病人傷后24h內(nèi)正處于休克期，此時主要的治療為補液，主要的護理措施為保證液體輸入。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 燒傷中吸入性損傷常與頭面部燒傷同時發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸汽、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致，可有嗆咳、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，最易并發(fā)窒息或肺部感染。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燒傷肢體維持并固定于功能位，如頸部燒傷應(yīng)取后伸位，四肢燒傷取伸直位，手部固定在半握拳的姿勢且指間墊油紗以防粘連。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 燒傷后毛細血管通透性增加，血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，其原因為創(chuàng)面滲出的最快。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸入性損傷以往稱為“呼吸道燒傷”，常與頭面部燒傷同時發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致�？捎袉芸�、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，易發(fā)生窒息或肺部感染。

　　此試題來源于中.華考試|網(wǎng)護士資格證考試焚題庫，想做完整版試題，歡迎進入[焚題庫護考APP>>]

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 厭氧菌一般都有臭味。金黃色葡萄球菌表現(xiàn)為胸痛，膿性痰，可有血絲痰，痰液沒有惡臭味。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導(dǎo)致燒傷病人心理失衡的原因包括：傷后強迫性體位，使其獨立性減少有挫折感，顧慮容貌和形體丑陋，擔(dān)心永久性殘疾;擔(dān)憂可能發(fā)生或已存在的生活改變;懼怕死亡。