1.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過(guò)程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請(qǐng)問(wèn)冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是

　　A.降低神經(jīng)的興奮性

　　B.降低細(xì)菌的活力

　　C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能

　　D.溶解壞死組織

　　E.加速滲出物的吸收

　　【答案】:B

　　【解析】:考察冷療法作用中控制炎癥擴(kuò)散的作用機(jī)制：冷使皮膚血管收縮，局部血流減少、減慢，降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力，從而限制了炎癥的擴(kuò)散。

　　2.炎癥早期采用熱療的主要目的是

　　A.降低細(xì)菌活力

　　B.解除肌肉痙攣

　　C.促進(jìn)肌肉、肌腱和韌帶等軟組織松弛

　　D.促進(jìn)炎癥滲出物的吸收

　　E.溶解壞死組織

　　【答案】:D

　　【解析】:考察熱療法的作用及機(jī)制。炎癥早期用熱，通過(guò)促使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散。

　　3.患兒，女性，13歲，在寫作業(yè)時(shí)突然出現(xiàn)鼻出血，以下處理方法中不妥的是

　　A.在鼻腔內(nèi)滴麻黃素

　　B.頭部放低

　　C.用冰囊置于鼻根部

　　D.壓迫鼻部軟組織向中隔部止血

　　E.鼻部填塞止血

　　【答案】:B

　　【解析】:考查冷療的作用。鼻出血時(shí)不應(yīng)該將頭部放低，不利于止血。

　　4.病人何某，男性，33歲，因高熱行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了

　　A.防止腦水腫

　　B.防止頭部充血

　　C.防止心律失常

　　D.提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性

　　E.有利于腦細(xì)胞功能的恢復(fù)

　　【答案】:B

　　【解析】:考查冷療的方法。乙醇拭浴將冰袋置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。

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　　5.不宜使用熱水坐浴的病人是

　　A.痔瘡手術(shù)后

　　B.肛門部充血

　　C.外陰部炎癥

　　D.肛裂感染

　　E.急性盆腔炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考查熱療的禁忌癥。熱水坐浴常用于會(huì)陰部、肛門疾病及手術(shù)前后等病人，但盆腔有急性炎癥時(shí)，不宜坐浴，以免引起感染。

　　6.患者，因腮腺炎發(fā)熱，給予冰袋物理降溫，患者體溫下降不明顯，需反復(fù)使用冷療法，中間必須間隔

　　A.20分鐘

　　B.30分鐘

　　C.50分鐘

　　D.1小時(shí)

　　E.2小時(shí)

　　【答案】:D

　　【解析】:考查冷療的注意事項(xiàng)。反復(fù)使用冷、熱療法時(shí)，中間必須間隔1小時(shí)，讓組織有個(gè)復(fù)原的過(guò)程，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。

　　7.患者，男，18歲，籃球比賽時(shí)不慎踝部扭傷，應(yīng)立即給予

　　A.局部按摩

　　B.紅外線照射

　　C.紅花油涂擦

　　D.局部冷濕敷

　　E.熱水局部浸泡

　　【答案】:D

　　【解析】:考查冷療的作用。在軟組織損傷早期(48h內(nèi))，用冷可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。

　　8.某患兒，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱、驚厥，給予酒精拭浴，應(yīng)使用的酒精濃度是

　　A.25%～35%

　　B.30%～50%

　　C.60%～70%

　　D.75%～85%

　　E.以上都不是

　　【答案】:A

　　【解析】:考查冷療的方法。拭浴時(shí)使用25%～35%的乙醇100～200ml，溫度在32～34℃。

　　9.一患者突然面色蒼白，大汗淋漓，腹痛難忍，拒按。在醫(yī)生到來(lái)前，當(dāng)班護(hù)士不應(yīng)采取的措施是

　　A.觀察生命體征

　　B.立即通知醫(yī)生

　　C.安慰患者，加強(qiáng)病情觀察

　　D.腹部熱敷緩解疼痛

　　E.了解詢問(wèn)病史

　　【答案】:D

　　【解析】:考查熱療的禁忌癥。雖然熱療可以緩解疼痛，但是會(huì)掩蓋病情的真相，從而貽誤診斷和治療。因此急腹癥病人未明確診斷前不可使用熱療。

　　10.患者，男性，54歲，行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是

　　A.浴盆和溶液須無(wú)菌

　　B.操作前需排空膀胱

　　C.坐浴時(shí)間為15～20分鐘

　　D.坐浴后應(yīng)更換敷料

　　E.水溫調(diào)節(jié)至60～70℃

　　【答案】:E

　　【解析】:考察熱療法中熱水坐浴的注意事項(xiàng)。坐浴盆及溶液須無(wú)菌。排空膀胱，因熱水可刺激肛門、會(huì)陰部，易引起排尿、排便反射。坐浴時(shí)水溫應(yīng)為40～45℃，時(shí)間為15～20min。坐浴部位有傷口，應(yīng)行換藥。