11.患者女性，60歲，乳腺癌根治術(shù)后，因患者無(wú)法舉起雙手，護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)幫助患者梳理頭發(fā)。下列梳洗頭發(fā)的目的哪一項(xiàng)不正確

　　A.刺激局部的血液循環(huán)

　　B.促進(jìn)頭發(fā)的代謝

　　C.去除污垢和脫落的頭發(fā)

　　D.清潔舒適

　　E.預(yù)防感冒

　　【答案】:E

　　【解析】:考查床上梳頭的目的。梳頭發(fā)可去除頭屑及污物，使頭發(fā)清潔;按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)和代謝。

　　12.下列需做特殊口腔護(hù)理的病人是

　　A.消化不良者

　　B.胃潰瘍者

　　C.肺膿腫者

　　D.糖尿病者

　　E.禁食者

　　【答案】:E

　　【解析】:考查口腔護(hù)理的適用范圍。特殊病人口腔護(hù)理適用于禁食、高熱、昏迷、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其生活不能自理的病人。

　　13.某護(hù)士為入院的患者進(jìn)行滅頭虱操作，使用了百部酊滅頭虱，那么該護(hù)士應(yīng)將頭發(fā)包裹多長(zhǎng)時(shí)間后再洗發(fā)

　　A.6小時(shí)

　　B.12小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.72小時(shí)

　　【答案】:C

　　【解析】:用紗布蘸百部酊將頭發(fā)分層擦遍，使其全部濕透，反復(fù)揉搓10分鐘，然后給病人戴好帽子包嚴(yán)頭發(fā)。24小時(shí)后，取下帽子，用掛上棉花的蓖子蓖去死虱和蟣，并洗發(fā)。

　　14.患者男性，45歲，行經(jīng)股動(dòng)脈心臟血管造影術(shù)，術(shù)后患者平臥，則患者仰臥位的受壓點(diǎn)不包括

　　A.肩胛骨

　　B.肘部

　　C.骶尾部

　　D.髖骨

　　E.足跟

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考查壓瘡的好發(fā)部位需掌握。

　　15.患者，女，69歲，因腎功能不全在腎內(nèi)科住院，患者食欲差、惡心、乏力，為患者進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括

　　A.整理床鋪

　　B.面、手部清潔

　　C.測(cè)生命體征

　　D.檢查局部皮膚受壓情況

　　E.口腔護(hù)理

　　【答案】:C

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　　【解析】:記憶性題目，考查晨間護(hù)理內(nèi)容，需掌握。

　　16.患者，女性，26歲，股骨損傷，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)水溫宜為

　　A.40～45℃

　　B.24～40℃

　　C.36～40℃

　　D.18～22℃

　　E.50～52℃

　　【答案】:A

　　【解析】:考查床上洗發(fā)的操作方法。洗發(fā)時(shí)水溫為40～45℃。

　　17.患者，男性，58歲，肝功能不全，為該病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察有無(wú)

　　A.口腔潰瘍

　　B.肝臭

　　C.舌苔厚膩

　　D.牙齦出血

　　E.口唇干裂

　　【答案】:B

　　【解析】:考查口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而揮發(fā)的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

　　18.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過(guò)久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　【答案】:A

　　【解析】:考查壓瘡發(fā)生的原因。王女士具有長(zhǎng)期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過(guò)久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

　　19.對(duì)王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

　　A.局部按外科換藥處理

　　B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液

　　D.紅外線燈照射

　　E.用高壓氧治療

　　【答案】:C

　　【解析】:考查壓瘡的護(hù)理。水皰的處理應(yīng)該是炎性侵潤(rùn)期的護(hù)理。大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無(wú)菌敷料包扎。

　　王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

　　20.支持判斷的是

　　A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感

　　B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

　　C.局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　D.創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物

　　E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤(rùn)

　　【答案】:D

　　【解析】:考查壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會(huì)有壞死組織。因此答案為選項(xiàng)D。選項(xiàng)A、C為淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn);選項(xiàng)B、E為炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)。